妻子無(wú)工作可享受丈夫的生育險(xiǎn)

　　“我是德城區(qū)一單位正式職工。入職時(shí)，單位就為我繳納了生育保險(xiǎn)，我妻子無(wú)工作，請(qǐng)問(wèn)妻子生小孩的話，可以報(bào)銷哪些費(fèi)用？怎么報(bào)銷？”近日，市民楊先生撥打晚報(bào)幫辦熱線2220081求助。

　　晚報(bào)幫辦跑腿

　　市社保中心工作人員告訴幫辦：“目前，德州各縣（市、區(qū)）生育保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)不一，德城區(qū)、運(yùn)河經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、德州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和市直企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相同。”

　　對(duì)于楊先生的情況，可根據(jù)《德州市生育保險(xiǎn)單病種限額管理辦法》來(lái)實(shí)施。辦法規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的其生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算，由男職工所在單位持男女雙方居民身份證、結(jié)婚證、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》、出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、職工配偶戶口所在地居（村）委會(huì)的證明等資料，到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療補(bǔ)助金。醫(yī)療補(bǔ)助金的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為平產(chǎn)437.5元、難產(chǎn)553元、剖宮產(chǎn)1200元。

　　另外，按照《德州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育且所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上的女職工，可以享受生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)等待遇。

　　規(guī)定還對(duì)醫(yī)療費(fèi)用作出了具體界定，生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)，而女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器（避孕環(huán)）、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額支付，按妊娠其檢查類、流引產(chǎn)類、分娩類、其他并發(fā)癥類、保胎治療類、合并癥類、計(jì)劃生育手術(shù)類等7類共121個(gè)病種分別確定最高限額標(biāo)準(zhǔn)。超出限額部分的費(fèi)用由職工個(gè)人承擔(dān)。

　　市社保中心提醒，在分娩前要持《生育保險(xiǎn)手冊(cè)》和《準(zhǔn)生證》到市社保中心75、76號(hào)窗口辦理備案手續(xù)，以免影響生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。