昨日,市人保局醫(yī)保科、市醫(yī)保處工傷生育科負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)表示,生育保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法,在女職工因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)給予生活保障和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。實(shí)施生育保險(xiǎn)體現(xiàn)了對(duì)婦女生育社會(huì)價(jià)值的認(rèn)可,對(duì)保障女職工生育期間的合法權(quán)益,均衡企業(yè)間的生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)企業(yè)聘用女職工,保護(hù)和促進(jìn)婦女充分就業(yè)有著極為深遠(yuǎn)的意義。兩位專業(yè)人士并就新意見(jiàn)中讀者關(guān)注的若干問(wèn)題進(jìn)行了一一解讀。
解讀一:繳費(fèi)滿1年方可享受待遇
依照《規(guī)定》明確,吉安市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位包括企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體以及民辦非企業(yè)等均應(yīng)參加生育保險(xiǎn),并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù),為單位所有男女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,須同時(shí)具備下列條件:職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年;符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
解讀二:生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納
按照《規(guī)定》,生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位繳納,職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。我市制定標(biāo)準(zhǔn)為按上年度本單位全部職工(含男性職工)工資總額0.6%的比例繳費(fèi)。全額撥款單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政統(tǒng)一代扣代繳,并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。差額補(bǔ)助單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政補(bǔ)助50%,統(tǒng)一代扣代繳,列入財(cái)政預(yù)算;其余50%部分由單位自籌繳納。企業(yè)和自收自支單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位自籌繳納??h級(jí)以上社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù),包括申報(bào)生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用等,如青原區(qū)單位職工到青原區(qū)社保局具體申報(bào)。
據(jù)悉,我市生育保險(xiǎn)基金實(shí)行屬地統(tǒng)籌原則,今后將逐步過(guò)渡到設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌。生育保險(xiǎn)基金用于生育保險(xiǎn)待遇支付,包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等支出。其中,生育津貼包括產(chǎn)假期間(含流產(chǎn))的生育津貼和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育津貼醫(yī)療費(fèi)用。而醫(yī)療費(fèi)則包括從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用以及生育出院后3個(gè)月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi),還有實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用等。
解讀三:晚育且破腹產(chǎn)可領(lǐng)135天生育津貼
生育津貼,無(wú)疑是讀者最為關(guān)注的內(nèi)容。為此,醫(yī)保科熊科長(zhǎng)表示,依照《江西省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》,全省女職工統(tǒng)一按照下列期限享受生育津貼:取宮內(nèi)節(jié)育器的,享受1天的生育津貼;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,享受3天的生育津貼;結(jié)扎輸卵管的,享受21天的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼;妊娠3個(gè)月以上4個(gè)月以下(含4個(gè)月)流產(chǎn)的,或患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的生育津貼;妊娠4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的,享受42天的生育津貼;妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上胎兒子宮內(nèi)死亡或嬰兒出生后死亡的,享受90天的生育津貼。
同時(shí),女職工還可以按照下列規(guī)定增加享受生育津貼:分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的生育津貼;正常受孕生產(chǎn)多胞胎的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼;符合晚育條件的,增加30天的生育津貼;懷孕不滿3個(gè)月施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的,增加10天生育津貼;懷孕3個(gè)月以上,4個(gè)月以下(含4個(gè)月)施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的,增加12天生育津貼。據(jù)悉,晚育是指已婚婦女年滿24周歲生育第一胎。這就意味著,晚育且是剖腹產(chǎn)的女職工,可享受135天的生育津貼。
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