“今年慢性病檢診什么時候開始？”“我的醫(yī)?？?/a>半止付，怎樣解除這個狀態(tài)？”“我參加了生育保險，愛人不在大連生孩子，費用能回大連報銷嗎？”……在大連民意網(wǎng)上，醫(yī)保一直是市民關(guān)注話題。昨日，就市民關(guān)注的醫(yī)保熱點問題，記者采訪了市醫(yī)療保險管理中心有關(guān)負責(zé)人。

　　住院個人負擔(dān)超5000元享補助

　　單位在職職工，住院個人負擔(dān)超5000元，怎樣申請補助？這5000元怎樣計算？

　　答：按照《關(guān)于對個人負擔(dān)較重的住院參保職工給予適當補助的意見》的規(guī)定，年度內(nèi)，參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)(不含轉(zhuǎn)往異地治療)因住院、惡性腫瘤門診放療、門診透析等發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人負擔(dān)額累計超過5000元以上的部分，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金給予適當?shù)难a助；其中屬于“低保對象”的，補助標準適當提高。

　　若結(jié)算日期在2012年1月1日之前，且符合補助條件的，在職職工需單位出具《遼寧省社會保險費專用收據(jù)》，加蓋單位財務(wù)章，在每月25日前來醫(yī)保中心辦理。若結(jié)算日期在2012年1月1日之后，則此項補助無需額外辦理。在出院結(jié)算時，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會自動累計您年度內(nèi)住院基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人負擔(dān)費用額，當累計超出5000元時，超出部分將自動按比例計算補助額，生成的補助額由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金直接支付。

　　醫(yī)保卡半止付需辦手續(xù)解除

　　我的醫(yī)保在換工作期間中斷過兩個月，6月份就已經(jīng)補繳了，現(xiàn)在在單位正常繳費，但是醫(yī)?？?/a>還是半止付，可以解除這個狀態(tài)嗎？

　　答：經(jīng)了解，您從2011年4月參加大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險至今，其間于2012年3月至5月未繳納醫(yī)療保險費，從欠繳費的次月起，系統(tǒng)自動進行半止付封鎖。您以靈活就業(yè)人員形式補繳，但沒有辦理解除封鎖手續(xù)，導(dǎo)致該賬戶半止付封鎖一直存在。您需攜帶本人身份證、醫(yī)?？?/a>到醫(yī)保中心即可辦理解除封鎖手續(xù)。

　　外地戶籍兩種方式補繳醫(yī)保費

　　我自2010年8月份開始在大連繳五險，但在2011年3月份離職，直到2012年4月份又在大連重新開繳五險。斷檔期間無任何操作，我是外省戶口，我醫(yī)保狀態(tài)現(xiàn)是半止付狀態(tài)，請問我這種情況該如何補繳？

　　答：您于2010年8月開始在大連工作參保，2011年3月至2012年4月斷繳醫(yī)療保險。按照大連市醫(yī)療保險管理規(guī)定，醫(yī)療保險必須連續(xù)繳費才能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，所以您需要將斷繳的醫(yī)療保險補齊后才能享受大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。

　　由于您是外地戶籍，補繳的方式有兩種：一是可以選擇回到戶籍所在地補費，并由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理該人員的醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)手續(xù)，將醫(yī)療保險《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》郵寄至我中心；另一種補費方式是您持身份證原件到大連市醫(yī)療保險管理中心個人賬戶部窗口打印《大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險補費申請表》，憑表到大連市社會保險管理中心進行補繳即可。

　　參保者外地生孩子也享生育保險

　　我和我愛人都參加大連市生育保險，戶口也都在大連市，但父母家不在遼寧省，為了方便坐月子，如果我愛人在我家那邊生產(chǎn)，費用能回大連來報銷嗎？

　　答：如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險，即使不在大連生產(chǎn)也可以享受到生育待遇，需要準備的材料有：結(jié)婚證、身份證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫(yī)學(xué)證明，以上五個證件的原件和復(fù)印件各一份，還有診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄。每月1日-20日(節(jié)假日休息不順延)即可到市醫(yī)療保險管理中心工傷生育部辦理待遇支付，應(yīng)在本年度內(nèi)辦理完。