生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件法律知識求助

　　網(wǎng)友提問:

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?

　　中顧法律網(wǎng)律師回答:

　　【生育保險(xiǎn)】辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)須知

　　辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)須知

　　一、參保企業(yè)職工生育待遇支付程序

　　(一)女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)。如果生育證沒有辦理，持街道計(jì)劃生育委員會開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明，身份證原件及復(fù)印件。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：四個(gè)月以下流產(chǎn)500元(生育保險(xiǎn)支付14天產(chǎn)假工資)，四個(gè)以上流產(chǎn)700元(生育保險(xiǎn)支付42天產(chǎn)假工資)，超出限額個(gè)人負(fù)擔(dān)15%

　　(二)領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)時(shí)須持以下證件：企業(yè)持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。

　　(三)領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時(shí)須持以下證件：企業(yè)持男職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

　　(四)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用為800元，生育醫(yī)療費(fèi)用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

　　(五)結(jié)算時(shí)間為每月20日前。

　　二、參保企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付程序

　　(一)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。

　　(二)職工持《資格單》及身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

　　(三)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元(無次數(shù)限制)、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

　　男職工配偶補(bǔ)貼領(lǐng)取的條件?領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　回復(fù)：參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的，其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳)，按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

　　2.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

　　3.妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

　　4.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的150元;

　　5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。

　　生育保險(xiǎn)待遇申請服務(wù)指南

　　根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》(市政府第126號令)和《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》(成勞社發(fā)[2006]91號文)，本市參加生育保險(xiǎn)的職工按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。