北京市提高生育險門檻連繳9個月方可享受報銷

　　晨報訊（記者姜葳）自6月1日起，生育保險須連續(xù)繳費滿9個月，方可享受生育、計劃生育手術(shù)費和生育津貼的報銷。市人社局日前下發(fā)通知，堵住了此前規(guī)定可能導(dǎo)致“騙保”的漏洞，并將自然分娩的報銷額度提高100元。

　　相關(guān)負責(zé)人解釋說，這是首次對生育保險設(shè)置繳費期限，意在防止“騙保”事件的發(fā)生。比如某些單位會等到懷孕女工臨分娩前的最后一個月才給她上生育險，按照最高檔為懷孕女工繳費，懷孕女工除了能拿到數(shù)千元的生育報銷費用，還能拿到最高4萬元左右的生育津貼，而女工領(lǐng)完生育津貼后立刻停止繳費。“這種只繳費1個月、卻享受待遇的行為幾乎等同于"騙保"。”

　　如果連續(xù)繳費不滿9個月的，生育和計劃生育手術(shù)費兩項可以報銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。只有待參保職工自分娩之后連續(xù)繳費滿12個月，生育津貼才可報銷。報銷的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分由用人單位補發(fā)給個人；報銷的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位也不得向個人追討。

　　另外，生育保險自然分娩的報銷費用也各提高100元，三級醫(yī)院提至2000元，二級醫(yī)院提至1900元，三級醫(yī)院提至1800元。