《成都市城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)暫行辦法》政策解讀

　　1、成都市城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)的適用對(duì)象是什么？

　　答：我市城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員為適用對(duì)象。凡是參加了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在保險(xiǎn)有效期內(nèi)生育的，可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)待遇。

　　2、參保人員需要另行繳納城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)嗎？

　　答：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不再另行交納生育保險(xiǎn)費(fèi)用，便可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)待遇。

　　3、城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)所需資金來(lái)源是什么？

　　答：城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)所需資金，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以解決。

　　4、城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目是如何規(guī)定的？

　　答：城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)支付的生育保險(xiǎn)待遇包括：妊娠期間門診產(chǎn)前常規(guī)檢查費(fèi)用，正常生產(chǎn)及剖宮生產(chǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用，分娩期間新生兒護(hù)理費(fèi)用，分娩期間治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　5、城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

　　答：妊娠期間門診產(chǎn)前常規(guī)檢查費(fèi)用和住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，在《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》“生育補(bǔ)助”定額支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高到：妊娠期間門診常規(guī)檢查費(fèi)用按每人400元定額支付；在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)的每人1000元，剖宮生產(chǎn)的每人1400元；在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)的每人1200元，剖宮生產(chǎn)的每人1600元。

　　參保人員在分娩期間發(fā)生的新生兒護(hù)理費(fèi)用，按每個(gè)胎兒100元的標(biāo)準(zhǔn)定額支付。

　　6、參保人員住院分娩期間治療生育并發(fā)癥的，其住院醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

　　答：住院分娩期間治療生育并發(fā)癥的參保人員，在享受住院分娩定額補(bǔ)助的同時(shí)，其治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。參保人員享受的住院分娩定額補(bǔ)助與報(bào)銷的生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)之和超過(guò)當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用總額的，超出部分城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　7、城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)不予支付的情形有哪些？

　　答：參保人員有以下六類情形之一的，城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)生育待遇：

　?、龠`反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章及城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用；