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深圳生育保險(xiǎn)待遇

2016-11-06 08:00:11 無憂保

  生育醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付10%

  參保人在生育保險(xiǎn)用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家、廣東省公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視的基本醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按90%記賬,個(gè)人自付10%。

  參保人在本市分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付線,起付線標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元。起付線以下的生育醫(yī)療費(fèi)用由參保人自付。

  符合計(jì)劃生育政策的參保人在市外分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,按2500元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

  參保人未就業(yè)的配偶符合計(jì)劃生育政策且已辦理失業(yè)登記的,其分娩住院(含產(chǎn)前檢查及分娩)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,支付標(biāo)準(zhǔn)為2500元。

  五種情況可享生育津貼

  參保人在國(guó)家規(guī)定的生育產(chǎn)假或生育手術(shù)休假期間享受生育津貼生育津貼按月支付或一次性支付。按月支付生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)為參保人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),其所在參保單位上年度職工月平均工資。參保單位上年度職工月平均工資按參保人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)本單位全體參保人前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資核定。

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