江西調(diào)整省本級(jí)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇

　　從江西省社保中心獲悉，為保障省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)參保人員待遇，從今年起江西調(diào)整省本級(jí)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入比例以及住院醫(yī)療待遇等。

　　提高個(gè)人賬戶劃入比例

　　據(jù)悉，法定退休年齡以上（含法定退休年齡）的參保退休人員（含一次性躉交退休人員）個(gè)人賬戶劃入比例調(diào)整為按本人養(yǎng)老金（退休金）的3.8%劃入；法定退休年齡以下的參保人員個(gè)人賬戶劃入比例調(diào)整為按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.2%劃入。

　　年度住院封頂提至30萬(wàn)

　　據(jù)了解，按照相關(guān)文件對(duì)省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額進(jìn)行調(diào)整，包括降低住院起付線、提高政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例以及提高年度最高支付限額。

　　其中，降低住院起付線為，參保人員在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、400元和600元，年度內(nèi)兩次以上住院逐次降低起付標(biāo)準(zhǔn)100元，但起付標(biāo)準(zhǔn)最低不得低于100元；腫瘤患者放化療住院一個(gè)年度只按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行一次起付線，第二次放化療住院起不收取起付線；辦理異地安置手續(xù)后，異地安置人員門診特殊慢性病和住院醫(yī)療報(bào)銷比例不再降低5個(gè)百分點(diǎn)；取消精神病人住院起付線；取消年度內(nèi)參保人員進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后的第二次住院起的住院起付線。

　　同時(shí)，提高政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例，將一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別提高到98%、95%和90%，封頂線以上的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例保持90%。

　　此外，提高年度最高支付限額。結(jié)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額提高到30萬(wàn)元，其中將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額從5萬(wàn)元調(diào)整到6萬(wàn)元，將省本級(jí)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額從20萬(wàn)元調(diào)整到24萬(wàn)元。

　　冠心病納入門診保障范圍

　　據(jù)介紹，將冠心病（冠脈支架置入術(shù)后）、心臟病合并心功能不全Ⅱ級(jí)以上、腎病綜合癥和老年癡呆癥納入省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病保障范圍。同時(shí)，取消慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）患者的腹膜透析或血液透析先行自付比例，并將報(bào)銷比例調(diào)整到90%。取消器官移植術(shù)后抗排斥用藥的乙類藥品費(fèi)用先行自付比例，并將報(bào)銷比例調(diào)整到90%。經(jīng)審核，同時(shí)具有兩種以上（含兩種）門診慢性病待遇的參保人員，其門診特殊慢性病年度最高支付限額在按照最高定額病種標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每多一種病種年度增加2000元。