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三甲醫(yī)院報銷比例今年力爭達(dá)70%

2016-11-07 08:00:12 無憂保

  一個利好消息:今年東莞將提高醫(yī)院實(shí)際報銷水平。消息來自昨日召開的全市2011年度社保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總結(jié)表彰大會。

  如何提高報銷率?市社會保障局副局長張亞林接受東莞時報記者采訪時表示,如果醫(yī)院多用可報銷目錄里面的藥,這樣參保人的實(shí)際報效率就可以提高,這需要醫(yī)院在藥品采購和臨床用藥方面多考慮參保人的利益。

  會議還透露,2011年全市上繳醫(yī)保基金總額達(dá)30億元,醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余。今年社保部門將探索多層次補(bǔ)充醫(yī)療保險,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理新機(jī)制。

  副市長喻麗君出席會議。

  回顧

  去年醫(yī)保基金超支醫(yī)院減少

  張亞林說,截止到2011年底,參加基本醫(yī)療保險和生育保險的參保人數(shù)均達(dá)到602萬人,去年全年上繳的醫(yī)保基金達(dá)到約30億元。

  “全年醫(yī)?;鹗罩胶?,略有結(jié)余。”張亞林說。按照國家的相關(guān)要求,醫(yī)?;鸬氖S啾壤坏酶哂?5%,東莞的剩余比例不到10%。

  2009年到2010年,東莞曾出現(xiàn)不少社保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?;鸪У膯栴},而2011年,這一情況則大大減少。“去年超額的醫(yī)院很少,而且超額的量也不多。”張亞林說,“醫(yī)院醫(yī)?;鸪б惨獏^(qū)別看待,如果遇到突發(fā)的傳染病群體性事件,醫(yī)保基金還需要補(bǔ)充、支持醫(yī)院,而如果沒有超支但是存在不合理的支出,我們也要進(jìn)行處罰。”

  而今年社保部門還將探索多層次的補(bǔ)充醫(yī)療制度。張亞林表示,目前這一工作主要還在探索階段。“補(bǔ)充保障與基本保障是有區(qū)別的,基本保障是強(qiáng)制性的,補(bǔ)充保障是自愿的,這一工作內(nèi)容還需要深入地調(diào)查研究,廣泛聽取意見。”

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標(biāo)簽:   醫(yī)院報銷  

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