廣州生育保險全市統(tǒng)一新區(qū)參保人待遇大幅提升

　　番禺花都從化增城參保人待遇有望提升三四千元

　　37.4萬參保人收“紅包”

　　1生育醫(yī)療費“定額包干”改“定額結算”

　　2可收到一次性300元補助

　　3尚未支付的計劃生育手術費定額支付

　　從今天開始，廣州生育保險實現全市統(tǒng)籌：統(tǒng)一繳費基數、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一待遇計算標準。番禺、花都、從化、增城約37.4萬參保人，可以任意到廣州共計87家生育保險定點醫(yī)療機構進行生育，而其生育醫(yī)療待遇有望大幅提高三四千元。

　　全市十區(qū)兩市統(tǒng)一待遇

　　廣州市人力資源和社會保障局副局長鄭玉華介紹，廣州早在1995年7月就建立了生育保險制度，但存在分散統(tǒng)籌、保障能力低等問題，市本級和番禺、花都區(qū)及從化、增城市（以下簡稱“兩區(qū)兩市”）五個獨立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，不利于職工的流動，也不能更好地體現“公共服務均等化”與社會公平的原則。

　　從今日起，廣州將實施生育保險市級統(tǒng)籌。所謂市級統(tǒng)籌，就是從7月1日起，市一體化統(tǒng)籌區(qū)和兩區(qū)兩市的生育保險實行統(tǒng)一政策，即：統(tǒng)一繳費基數、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一待遇計算標準。

　　參保人收三大“紅包”

　　市級統(tǒng)籌利好兩區(qū)兩市的參保人員。鄭玉華介紹，目前兩區(qū)兩市和市區(qū)在生育保險上主要存在三方面的差異：一是目前兩區(qū)兩市統(tǒng)籌區(qū)生育醫(yī)療費實行的“定額包干”（順產1600元、難產2400元）改由“醫(yī)保經辦機構直接與醫(yī)院按單病種定額結算”的方式核銷，只要符合生育保險規(guī)定的項目和標準的醫(yī)療費全部由生育保險基金支付。二是解決兩區(qū)兩市由于沒有實行新的醫(yī)療費結算辦法，因此也沒有支付給職工到一、二級醫(yī)院分娩的一次性300元補助的問題。三是將兩區(qū)兩市尚未支付的計劃生育手術費用納入基金按定額支付。

　　相比而言，市級統(tǒng)籌的生育保險待遇要高不少。鄭玉華介紹，近幾年市級統(tǒng)籌區(qū)生育保險的生育醫(yī)療費人均高達6000元。其中花費最高的一名參保者，生育醫(yī)療費達44萬元，加上其他生育保險待遇45萬元。也就是說，市級統(tǒng)籌之后，在醫(yī)療費這一塊，兩區(qū)兩市的參保人待遇平均可提高三四千元。