今年起非京籍女職工享生育險

　　生育保險擴范圍，不再要戶口，外地職工也可享受生育費報銷。連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的女職工，還可以領(lǐng)取生育津貼，女職工成為新一年社保政策調(diào)整受益群體。

　　2011年底，北京市出臺了《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險有關(guān)政策的通知》，《通知》規(guī)定，從今年起，調(diào)整生育保險參保范圍，提高醫(yī)療機構(gòu)定額支付標準及生育津貼的支付標準，增加按項目付費的范圍。這一調(diào)整，使生育保險制度實現(xiàn)了全覆蓋，讓全體職工受益。

　　目前，通州已全面實施該政策。近日，記者采訪區(qū)人力社保局醫(yī)療保險科，就生育保險政策的新舊變化進行解讀。

　　解讀

　　新增非京籍、機關(guān)事業(yè)單位職工等

　　原政策限定了只有本市戶籍職工以及獲得《北京市工作居住證》的外地戶籍職工才可享受生育保險，這使得許多非京籍職工被“區(qū)別”對待。政策調(diào)整后，參保范圍擴大，原來沒有納入?yún)⒈７秶臋C關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師（會計師）事務(wù)所、有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關(guān)系的職工全部納入，沒有戶籍區(qū)分，與北京市城鎮(zhèn)職工一樣享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。從而實現(xiàn)了生育保險制度的全覆蓋，解決了外地來京人員生育費用報銷問題。

　　報銷比例大大提高

　　生育保險新政對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平在原有基礎(chǔ)上大幅增長。其中值得注意的是，首次將住院計劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費用按限額標準支付,產(chǎn)褥期感染也成為住院分娩報銷項目。

　　這一改變，大大提高了報銷比例。在三級醫(yī)院自然分娩，生育保險基金支付定額由2000元提高到3000元，人工干預(yù)分娩從2100元提高到3300元。醫(yī)療費用支付標準調(diào)整后，既對醫(yī)療機構(gòu)給予一定補償，同時減輕參保人個人醫(yī)療費用負擔。

　　生育津貼低于標準由單位補足

　　原來生育津貼是“按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)”進行計算，新政策調(diào)整為“以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)”除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，使絕大多數(shù)年輕生育女職工成為受益群體。

　　如果生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，新政策規(guī)定用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準。