從市醫(yī)保處獲悉,我市從2012年1月1日起對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和職工生育保險有關待遇作出了調(diào)整,調(diào)整后進一步提高了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、職工生育保險參保人員保障水平,減輕了個人負擔。
新規(guī)定提高了城鎮(zhèn)居民住院費用支付比例和最高限額。統(tǒng)籌年度內(nèi),老年、成年居民符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用,起付標準以上至4萬元(含4萬元)的部分,基本醫(yī)療保險基金支付75%;4萬元以上至8萬元(含8萬元)的部分支付80%;8萬元以上至最高限額的部分支付85%。學生、兒童居民各段支付比例均提高10%。老年、成年居民住院費用最高限額由10萬元提高到18萬元。
新規(guī)定還提高了職工生育保險待遇,對符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定條件生育的女職工,產(chǎn)前檢查醫(yī)療費實行一次性定額補助。補助標準為:3個月以上(含3個月)、7個月以下終止妊娠的,補助400元;7個月以上(含7個月)終止妊娠或分娩的,補助600元。
新規(guī)定明確,享受國家規(guī)定90天以上(含90天)產(chǎn)假的生育女職工一次性營養(yǎng)補助標準由每人300元提高到每人600元。參加生育保險的男職工配偶的生育(不含流產(chǎn)、引產(chǎn))醫(yī)療費定額支付標準,順(早)產(chǎn)由600元提高到900元;難產(chǎn)、多胞胎生育由900元提高到1200元。
與此同時,我市還建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療費用二次補助機制,當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金結余率超過15%,年底對年累計個人負擔較重的參保人員給予大額醫(yī)療費用二次補助,切實減輕個人負擔。