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提高了生育保險醫(yī)療費的支付比例

2016-11-10 08:00:17 無憂保

  南海網(wǎng)記者從海南省社會保險事業(yè)局獲悉,《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》(以下簡稱“條例”)于2010年6月1日實施以來,海南參加生育保險的人數(shù)達到了93萬人。在全省城鄉(xiāng)婦女生育實現(xiàn)生育醫(yī)療待遇全覆蓋基礎上,各統(tǒng)籌區(qū)已開始男職工生育醫(yī)療費待遇支付,成為海南生育保險中一大亮點。

  《條例》的實施,擴大了海南省生育保險待遇的覆蓋面(所有用人單位及其職工),提高了生育保險醫(yī)療費的支付比例,即生育醫(yī)療費的報銷在政策范圍內(nèi)100%報銷。

  參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的未就業(yè)婦女,其生育醫(yī)療費用可以按規(guī)定從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中支付。要求開展門診統(tǒng)籌的地區(qū),將參保居民符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用納入基金支付范圍。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村婦女,其生育醫(yī)療費用可以按照規(guī)定從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支付。

  農(nóng)村住院分娩補助項目方面。2009年,衛(wèi)生部、財務部印發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見》,規(guī)定實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策,對農(nóng)村住院分娩的產(chǎn)婦給予財政補助。從業(yè)婦女按《條例》執(zhí)行,但只要享受了上述三項中其中一項,就不能享受從業(yè)人員生育保險待遇。因此,海南城鄉(xiāng)婦女生育實現(xiàn)了生育醫(yī)療待遇全覆蓋。

  值得關注的是,海南把男職工的生育醫(yī)療費待遇納入生育保險待遇。增加了生育保險待遇項目,即按參保單位上年度職工年度職工月平均工資支付生育津貼,支付天數(shù)與產(chǎn)假期限一致,一般不少于90天。

  省社保局提醒,在支付生育保險待遇時,應注意以下幾條:1、在原有的資料上增加結婚證。2、在居保、農(nóng)保和職工生育保險重復的只享受一種保險。3、外地的戶口或生育服務證,要求提供流動人口婚孕證。

 

標簽:   醫(yī)療費保險醫(yī)療生育保險  

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