2010年10月1日我市啟用新版《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》
根據(jù)省人社廳《關(guān)于印發(fā)河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)的通知》(簡稱新版《藥品目錄》),我市自2010年10月1日起將啟用新版《藥品目錄》(2010年版)。2005年版《藥品目錄》同時停止使用。新版《藥品目錄》適用于基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險,是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強(qiáng)化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。與2005年版《藥品目錄》相比,新版《藥品目錄》增加西藥172種,增加中成藥154種。新的藥品目錄共有西藥1288種,其中甲類349種,增加34種;乙類939種,增加138種;中成藥1066種,其中甲類154種,增加19種,乙類912種,增加135種。新目錄增加了參保人員用藥品種,擴(kuò)大了參保人員看病就醫(yī)用藥的選擇權(quán),提高了參保人員醫(yī)療保險待遇。
新版《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分進(jìn)行管理。其中,西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法,規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費用的藥品,基本醫(yī)療保險支付時分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類;中藥飲片部分用排除法,規(guī)定基金不予支付費用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費用,具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付;不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。
新版《藥品目錄》未列入的放射性同位素類藥物,將納入醫(yī)療服務(wù)項目范圍進(jìn)行管理,在有關(guān)具體辦法出臺前,各地仍按原有政策執(zhí)行。