就讀者咨詢的焦點問題請勞動部門有關人士作答。該人士強調,回答內容依據(jù)《武漢市職工生育保險辦法(草)》,生育保險年底正式啟動時,部分細則可能會有所調整。
問:生育保險承擔哪些醫(yī)療手術費用?答:生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視費。計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、皮下埋植(取出)術、流(引)產、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
問:女職工如何享受生育津貼?
答:女職工生育或者流(引)產,在下列產假時間內享受生育津貼:正常生育的,產假為90天;難產的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;符合計劃生育晚育政策的,增加30天。妊娠不滿12周流產的,產假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產的,產假為45天;妊娠滿28周以上引產的,產假為90天。
問:生育津貼按什么標準支付?
答:生育保險將按日支付,女職工生育或者流(引)產,按事發(fā)上月單位為其繳納生育保險的基數(shù)除以30天計算。男職工護理假津貼,按照其配偶生育的上一個月單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30天計算。
問:是不是繳了就可享受?
答:以下7種情況生育保險基金不予支付:不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的;不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定的;不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準規(guī)定的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;國家和本省、市規(guī)定應當由個人負擔的費用。
問:參保后失業(yè)還能享受嗎?
答:職工參加生育保險后失業(yè)的,在領取失業(yè)保險金期間符合計劃生育規(guī)定或者實施計劃生育手術的,可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
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