為進(jìn)一步維護(hù)職工參加生育保險(xiǎn)和享受生育保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，我省在充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上，研究制定了《云南省職工生育保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），已由省人民政府辦公廳正式印發(fā)，于2011年7月1日起施行。相較13年前制定的《云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法》，《辦法》有三個(gè)方面的突破和亮點(diǎn)。

　　第一，覆蓋范圍有新突破?！掇k法》在生育保險(xiǎn)覆蓋范圍上實(shí)現(xiàn)三個(gè)延伸：一是從各類企業(yè)延伸到機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和有雇工的個(gè)體工商戶；二是從用人單位在職職工延伸到退休人員；三是從參保女職工延伸到參保用人單位男職工未就業(yè)配偶。同時(shí)明確了公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的人員參照本辦法執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。通過(guò)制度上覆蓋范圍的突破，最大限度的實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，保障女性生育權(quán)益，促進(jìn)用人單位參加生育保險(xiǎn)。

　　第二，待遇水平有新提高。當(dāng)前全省生育保險(xiǎn)基金結(jié)余過(guò)多，為提高基金的使用效率及最大程度地提高參保人員待遇水平，《辦法》中從四個(gè)方面入手提高生育保險(xiǎn)待遇水平：一是提高各類生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用支付參考標(biāo)準(zhǔn)以及因生育死亡一次性補(bǔ)償金額。二是增加待遇項(xiàng)目。增加了生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助；增加施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。三是調(diào)整待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的“本人上年度繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的月平均工資”調(diào)整為“職工所在單位上年度月平均工資”。四是明確因生育引起的并發(fā)癥的病種范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，病種范圍內(nèi)的生育并發(fā)癥在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70%，進(jìn)一步降低生育保險(xiǎn)參保人的負(fù)擔(dān)。

　　第三，管理水平有新要求。為適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要,《辦法》對(duì)生育保險(xiǎn)待遇的實(shí)現(xiàn)及管理提出了具體、明確和剛性的政策要求。一是進(jìn)一步明確了提高統(tǒng)籌層次。職工生育保險(xiǎn)基金實(shí)行州（市）級(jí)統(tǒng)籌，建立省級(jí)調(diào)劑金制度，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。二是進(jìn)一步明確了直接結(jié)算方式。要求對(duì)生育或者計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)要實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算，個(gè)人不再墊付醫(yī)療費(fèi)。同時(shí)考慮到各地實(shí)際，一步到位有難度，提出現(xiàn)階段雙軌運(yùn)行,即暫不具備協(xié)議結(jié)算條件的統(tǒng)籌地暫時(shí)執(zhí)行對(duì)個(gè)人的包干使用辦法，確保新老辦法能夠順利銜接。三是明確了享受生育保險(xiǎn)待遇的等待期為6個(gè)月。同時(shí)為保障女職工就業(yè)權(quán)益，明確因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷的原因與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的職工，在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本辦法規(guī)定的在職人員的生育保險(xiǎn)待遇。