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廣州市生育保險(xiǎn)詳解

2016-11-12 08:00:11 無憂保

  什么是生育保險(xiǎn)?
  生育保險(xiǎn),是國家和社會(huì)對女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。

  哪些單位哪些人應(yīng)參加生育保險(xiǎn)?
  廣州市行政區(qū)域所有企業(yè),企業(yè)化管理的事業(yè)單位(含已參加社會(huì)保險(xiǎn)的事業(yè)單位)、個(gè)體工商戶及其職工均須按規(guī)定參加女職工生育社會(huì)保險(xiǎn),繳納生育保險(xiǎn)基金。目前,先在本市城鎮(zhèn)戶口職工中實(shí)行。

  生育保險(xiǎn)如何繳費(fèi)?
  單位按照本單位本市城鎮(zhèn)戶口職工繳費(fèi)工資總額的0.7%繳納。每年7月份調(diào)整一次,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)。

  生育保險(xiǎn)主要待遇有哪些?
  參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
  女職工:
 ?。?)生育津貼
  以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定享受假期計(jì)發(fā)。
  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。
  假期天數(shù):①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
 ?、讵?dú)生子女假期增加35天;
 ?、弁碛黾?5天;
  ④難產(chǎn)假剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;
  吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
 ?、荻喟ド?,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。
 ?、蘖鳟a(chǎn)假懷孕不滿2個(gè)月15天;
  懷孕不滿4個(gè)月30天;
  懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;
  懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。
 ?。?)生育醫(yī)療費(fèi)
  ①持《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
 ?、趹言?6周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。
 ?、郛惖胤置涞尼t(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
 ?。?)一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
 ?、僬.a(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn):上年度市職工月平均工資×25%;
 ?、陔y產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
 ?。?)一次性補(bǔ)貼
  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300補(bǔ)貼。
  男職工:
  領(lǐng)取《獨(dú)生子父母光榮證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
  男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。

  生育保險(xiǎn)待遇如何發(fā)放?
  根據(jù)生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付到單位,由單位管理和發(fā)放。職工按規(guī)定享受的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi),男配偶假期工資的待遇低于社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位按實(shí)際支付。其中生育津貼,若職工(含領(lǐng)取全額工資者)本人平均工資低于全部最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,按全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);職工按規(guī)定享受的生育保險(xiǎn)待遇高于社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)的,超過部份由用人單位自行解決。一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),用人單位要按社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。

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