參保人報(bào)銷將不用多跑腿
經(jīng)過多年來(lái)的探索實(shí)踐,青島市社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展,初步建立和完善了覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障制度體系。但由于現(xiàn)行管理模式不統(tǒng)一,醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育社會(huì)保險(xiǎn)制度一直實(shí)行五市自行統(tǒng)籌,使我市職工群眾不能平等享受社會(huì)成果。
比如,目前五市的醫(yī)療保險(xiǎn),使用各自的基金管理系統(tǒng),而且結(jié)算方式不統(tǒng)一,五市群眾到市區(qū)看病,必須先由個(gè)人墊付再回到五市報(bào)銷,手續(xù)繁瑣,而且待遇水平明顯低于市內(nèi)七區(qū)。
此外,七區(qū)和五市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上的分割,也不利于充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用,不利于滿足群眾便捷高效的就醫(yī)需求。
今年,青島市實(shí)行醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育社會(huì)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后,可以解決全市職工群眾的保障待遇不均衡問題。參保人即可在全市范圍內(nèi)的任一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)購(gòu)藥,并按統(tǒng)一政策報(bào)銷。
社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“六個(gè)統(tǒng)一”
“六個(gè)統(tǒng)一”內(nèi)容包括:統(tǒng)一各項(xiàng)保險(xiǎn)的參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。
通過社會(huì)保險(xiǎn)制度的全市統(tǒng)籌,將進(jìn)一步增強(qiáng)我市社會(huì)保險(xiǎn)基金的調(diào)劑、保障和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。同時(shí),全市企業(yè)職工將不受區(qū)域限制,享受同樣的社會(huì)保障待遇,體現(xiàn)社會(huì)公平。
據(jù)介紹,社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌符合社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則,我市在實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌過程中,將根據(jù)青島市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和用人單位承受能力,合理確定統(tǒng)一的繳費(fèi)基數(shù)和比例及待遇支付標(biāo)準(zhǔn);
堅(jiān)持建立責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各方面積極性的原則,在實(shí)施科學(xué)合理的市級(jí)預(yù)算管理前提下,全面落實(shí)各市、區(qū)擴(kuò)面征繳任務(wù),確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額到位;
堅(jiān)持統(tǒng)一政策,分級(jí)經(jīng)辦原則,確保全市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)政策總體統(tǒng)一,并逐步提高參保人員待遇水平。
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