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寧波生育保險報銷條件、標準是什么?

2016-11-14 08:00:12 無憂保
寧波生育保險報銷條件是職工在生育期間必須處于在職狀態(tài),所在單位按照規(guī)定繳納生育保險并履行了繳費義務(wù),并繼續(xù)繳生育保險費用;生育或施行計劃生育手術(shù)時的,且繳納生育保險費累計滿一年以上的;生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的。

寧波生育保險報銷條件是什么?

寧波職工享受生育保險待遇,應(yīng)當同時具備下列三個條件:只要滿足以下三個條件就可以在寧波申請生育保險的報銷:

一、在生育期間職工必須處于在職狀態(tài),所在單位按照規(guī)定繳納生育保險并履行了繳費義務(wù),并繼續(xù)繳生育保險費用;

二、生育或施行計劃生育手術(shù)時的,且繳納生育保險費累計滿一年以上的;

三、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的。

寧波生育保險報銷標準:

根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險》相關(guān)政策,生育保險醫(yī)療費用報銷定額標準為:順產(chǎn)2750元、助產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)4500元,高于或低于標準都以定額為準。生育醫(yī)療費用按照定額進行補償,市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費用(含孕期檢查費用)補償定額標準為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用在補償定額標準之內(nèi)的,由生育保險基金按實全額支付。

超出定額標準的,超出部分由職工個人負擔(dān)10%,其余部分由生育保險基金支付。各縣(市)和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費用補償定額標準由各地制訂。勞動保障、衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整補償定額標準。

寧波生育保險報銷所需資料:

1.《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》一式二份,加蓋用人單位公章;

2.《寧波市企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申請表》一式二份,加蓋用人單位公章;

3.生育(計劃生育)職工身份證原件及復(fù)印件;

4.施行計劃生育手術(shù)職工一寸照片一張;流產(chǎn)手術(shù)須提供B超報告單;

5.《生殖健康服務(wù)證》原件及復(fù)印件;

6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

7.住院醫(yī)院的出院小結(jié)或門診醫(yī)療診斷證明;

8.醫(yī)療費用發(fā)票(包括孕檢和生產(chǎn)時);

9.用人單位收款憑證。

標簽:   報銷條件保險生育保險  

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