海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險辦法 　　關于印發(fā)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險辦法》的通知

　　瓊府[2001]59號

　　各市、縣、自治縣人民政府，省政府直屬各單位：

　　現(xiàn)將《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　海南省人民政府

　　二○○一年九月十四日

　　海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險辦法

　　第一條  為保障從業(yè)人員生育權益，落實國家計劃生育政策，根據(jù)國家有關規(guī)定和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》，制定本辦法。

　　第二條  本省范圍內城鎮(zhèn)所有機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其全部從業(yè)人員，應當依照本辦法參加生育保險。

　　第三條  生育保險的費率為用人單位從業(yè)人員月工資總額的 0.5％，由用人單位繳納。

　　第四條  生育保險費由地方稅務機關按月征收，并按規(guī)定納入社會保險基金財政專戶管理。

　　第五條  從業(yè)人員同時具備下列條件的，享受生育保險待遇：

　　(一)從業(yè)人員已按規(guī)定參加生育保險；用人單位已按規(guī)定繳納該從業(yè)人員的生育保險費。

　　(二)生育符合國家和本省計劃生育政策或者實施計劃生育手術。

　　第六條  從業(yè)人員妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付80％，本人自付 20％。

　　第七條  從業(yè)人員因實施計劃生育手術(放置及取出官內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術)及其并發(fā)癥發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由生育保險基金全額支付。

　　第八條  納入生育保險基金支付范圍的藥品、診療項目及醫(yī)療器械、醫(yī)療服務設施范圍及支付標準，由省勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、計劃生育管理等部門制定。嬰兒所發(fā)生的相關費用，不得列入生育保險基金支付范圍。

　　省勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、計劃生育管理等部門制定生育和計劃生育手術的定額支付標準。

　　第九條  參加生育保險的從業(yè)人員必須到生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術，才能享受生育保險待遇。

　　醫(yī)療、保健機構和計劃生育技術服務機構的生育保險定點服務資格，由勞動保障行政部門按照國家有關規(guī)定確認，由社會保險經(jīng)辦機構與其簽定定點服務協(xié)議。

　　定點服務機構應當遵守生育保險政策，配合社會保險經(jīng)辦機構的監(jiān)督管理工作。

　　第十條  生育或者實施計劃生育手術后，由用人單位、本人或者其委托人，持計劃生育管理部門簽發(fā)的生育證、定點服務機構簽發(fā)的嬰兒出生或者死亡醫(yī)學證明和定點服務機構有關醫(yī)療記錄及費用收據(jù)等，向社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇。

　　社會保險經(jīng)辦機構可與定點服務機構直接結算生育保險費。結算標準可以采用定額預付與醫(yī)療服務質量相結合方式確定。

　　第十一條  用人單位未參加生育保險或者未按規(guī)定繳納生育保險費的，由勞動保障行政部門、地方稅務機關依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《海南省社會保險費征繳若干規(guī)定》處理。

　　第十二條  本辦法自2001年7月1日起施行。國家今后另有規(guī)定的，從其規(guī)定。