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據(jù)了解，生育報(bào)銷包括3項(xiàng)內(nèi)容：生育費(fèi)(難產(chǎn)、自然、剖產(chǎn))、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)(生育過程中發(fā)生的其他手術(shù))和生育津貼。報(bào)銷流程由生育保險(xiǎn)基金將報(bào)銷費(fèi)用給單位，再由單位發(fā)給個(gè)人。
市人力資源和社會(huì)保障局通知，生育險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)職工，3項(xiàng)內(nèi)容均可報(bào)銷。如果連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的，其前兩項(xiàng)費(fèi)用可以報(bào)銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。只有參保職工自分娩之后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，生育津貼才可報(bào)銷。
屆時(shí)，報(bào)銷的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位補(bǔ)發(fā)給個(gè)人；報(bào)銷的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位也不得向個(gè)人追討。
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設(shè)置門檻杜絕騙保
本市首次為生育保險(xiǎn)設(shè)置繳費(fèi)期限的目的，主要是為了盡量杜絕騙保事件的出現(xiàn)。昨天，市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處的有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此做出了解釋。
據(jù)介紹，生育保險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，個(gè)人無需繳費(fèi)，單位負(fù)責(zé)為女員工繳費(fèi)參加生育保險(xiǎn)。此前，由于本市生育保險(xiǎn)不設(shè)限，有些單位藉此做出等同于騙保的行為。
舉例而言，即使女職工已經(jīng)懷孕，單位也要等到最后，只為其繳納1個(gè)月的生育保險(xiǎn)。如果單位按最高檔為懷孕女工繳費(fèi)，懷孕女工除了能拿到數(shù)千元的生育報(bào)銷費(fèi)用，還能拿到最高4萬(wàn)元左右的生育津貼。而在生育女工領(lǐng)完生育津貼后，這些單位就會(huì)立即停止繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。該局稱，這種行為幾乎等同于騙保的行為。
此外，由于生育險(xiǎn)只能通過單位繳費(fèi)參加，無業(yè)個(gè)人是無法繳費(fèi)參加生育保險(xiǎn)的。為此，有些無業(yè)個(gè)人通過注冊(cè)一家皮包公司的方式，采取類似上述單位的行為，也可做出騙保的行為。
本市這次為生育保險(xiǎn)設(shè)置了明確的繳費(fèi)期限，以逐步杜絕相關(guān)騙保事件的出現(xiàn)。
標(biāo)簽： 生育險(xiǎn)報(bào)銷生育險(xiǎn)
