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2016深圳生育保險報銷流程及資料

2016-11-19 08:00:11 無憂保

生育保險是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而生育保險暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。以下中國社保網小編為大家整理了2016深圳生育保險報銷流程及資料,歡迎閱讀!

2016深圳生育保險報銷流程及資料

報銷標準

順產:上年月平均工資 X 270%

難產:上年月平均工資 X 320%

剖腹產:上年月平均工資 X 420%

項目包括:產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。

溫馨提示:生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

辦理流程

【報銷地點】:深圳市各區(qū)社保局、分局生育待遇審核部門

【咨詢電話】:12333

【報銷時限】:產生生育費醫(yī)療費用之日起一年內辦理

資料

【基本資料】:

1、本人身份證,代辦的提供代辦人與申請人的身份證;

2、社會保障卡(復印件1份,驗原件) 2、結婚證(驗原件)

3、醫(yī)療費用單據(jù)憑證(含住院門診費用清單原件)

4、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明(驗原件)

5、門診病歷或孕產婦手冊復印件(驗原件)

6、深圳市街道辦出具的計劃生育證明

7、參保人銀行存折或銀行卡(深圳中、工、農、建四大銀行)

【補充說明】

1、報銷市外產前檢查醫(yī)療費用的:所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩);

2、報銷市外計劃生育手術醫(yī)療費的:節(jié)育手術證明(復印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術);

3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

流程

1、申請人向社保機構提交上述資料;

2、醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核,資料不齊的發(fā)出《一次性補正材料通知書》;

3、審核通過后由參保人簽字確認保銷金額,交財務逐級審核后支付。

注意事項:

生育保險參保人需連續(xù)足額繳費一年以上,并且在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷,報銷時仍需在保期內。

標簽:   報銷流程保險生育保險  

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