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南京生育保險(xiǎn)規(guī)定有新調(diào)整

2016-11-19 08:00:11 無(wú)憂保

  從下月開始,南京市生育保險(xiǎn)待遇將有較大提升,尤其是分娩費(fèi)用的起付線、超出起付線的報(bào)銷比例都大幅調(diào)高。昨天,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者:“這是南京市生育保險(xiǎn)制度建立以來(lái),最重大的一次政策調(diào)整。”

  參保范圍擴(kuò)大到自收自支事業(yè)單位

  昨天,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局正式出臺(tái)了《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》,其中劃定的參保單位范圍除了城鎮(zhèn)企業(yè)外,還增加了自收自支事業(yè)單位,以及民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。市勞動(dòng)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工,也應(yīng)按屬地化管理原則參加我市生育保險(xiǎn)。

  參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有變化,用人單位按照上年度全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)的0。8%按月繳費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。

  新政適當(dāng)降低了參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇的門檻。該負(fù)責(zé)人介紹,過(guò)去,符合計(jì)劃生育規(guī)定的參保職工所在單位需連續(xù)足額繳納12個(gè)月的參保費(fèi)用,才能享受生育保險(xiǎn)待遇,新政將連續(xù)繳費(fèi)的最短時(shí)段降低為10個(gè)月。

  分娩醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷力度加大

  據(jù)了解,生育保險(xiǎn)待遇主要包括三大類,分別是:產(chǎn)前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),生育津貼。參保職工使用2類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再享受生育保險(xiǎn)待遇。

  其中,門診產(chǎn)前檢查費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由基金支付,新政加大了分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷力度(個(gè)人承擔(dān)部分見下表)。

  “值得一提的是,新政將產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,單列出來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,不再混入分娩費(fèi)用中,這一點(diǎn)對(duì)提升參保人的待遇也很重要。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

  符合規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工,由基金按照上年度職工平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

  生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),按照產(chǎn)假天數(shù)支付。其中,順產(chǎn)支付4個(gè)月,難產(chǎn)享受4個(gè)半月。流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付。生育津貼從女職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月起,按月發(fā)放。

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