生育險(xiǎn)擬覆蓋個(gè)體企業(yè)
國(guó)務(wù)院法制辦就《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱"辦法")公開(kāi)征求意見(jiàn),辦法規(guī)定,國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他用人單位及其職工或者雇工,應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。因用人單位未為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位支付其生育保險(xiǎn)待遇。
據(jù)了解,現(xiàn)行的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。征求意見(jiàn)稿將生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍確定為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。
用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%,具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算后提出,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市批準(zhǔn)后實(shí)施。超過(guò)工資總額0.5%的,應(yīng)當(dāng)報(bào)人力資源社會(huì)保障部備案。
因用人單位未依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險(xiǎn)待遇。
辦法對(duì)于異地生育也作出規(guī)定:參加生育保險(xiǎn)人員異地生育,其生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
另外,記者了解到,舊的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),而新辦法刪除了這條。舊辦法由原勞動(dòng)部1994年12月14日發(fā)布,至今已行使18年。
辦法還明確,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他項(xiàng)目費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育津貼是女職工按照國(guó)家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)