無(wú)憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào)：《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日頒布實(shí)施以來(lái)，對(duì)確保工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)職工和企業(yè)的合法權(quán)益起到了根本性作用。雖經(jīng)2010年12月修改，但認(rèn)為，從基層的實(shí)際工作和工傷保險(xiǎn)條例的操作性層面思考，還存在一些問(wèn)題，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，對(duì)此談幾點(diǎn)淺見(jiàn)。一、現(xiàn)行條例立法層次不高，需進(jìn)一步加以提升《工傷保險(xiǎn)條例》是國(guó)務(wù)院頒布的法規(guī)，該條例立法的層次不高，比較籠統(tǒng)、單薄，實(shí)際的操作性有所欠缺，對(duì)于執(zhí)行過(guò)程發(fā)現(xiàn)的許多問(wèn)題，國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一、權(quán)威的操作細(xì)則，尤其在實(shí)際工作中，工傷保險(xiǎn)的行政行為與行政復(fù)議、行政訴訟發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，不少行政復(fù)議的結(jié)果和行政訴訟的判例，都已超出該條例立法的本意，該條例處于無(wú)章可循的尷尬境地。此外，《工傷保險(xiǎn)條例》與《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》涉及工傷職工權(quán)利、待遇方面的條款存在著諸多不統(tǒng)一、不銜接甚至相矛盾的地方，應(yīng)當(dāng)予以修改。因此，應(yīng)該提升立法層次，總結(jié)《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題，通過(guò)全國(guó)人大常委會(huì)將《工傷保險(xiǎn)條例》上升到《工傷保險(xiǎn)法》，并由國(guó)務(wù)院出臺(tái)《工傷保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》。二、加快完善三位一體的工傷保險(xiǎn)法律制度《工傷保險(xiǎn)條例》從法律層面已經(jīng)設(shè)立了工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)等三位一體的制度框架，但實(shí)際貫徹執(zhí)行中，往往忽視工作預(yù)防、工傷康復(fù)，更偏重于工傷補(bǔ)償，為切實(shí)抓好這一制度的落實(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)法律制度，建立健全三位一體的制度框架。應(yīng)將工傷預(yù)防放在優(yōu)先、突出的地位。實(shí)施積極的工傷預(yù)防是防患于未然，是一項(xiàng)前期、基礎(chǔ)工作，應(yīng)將工傷預(yù)防放在優(yōu)先、突出的地位，強(qiáng)化事前預(yù)防工作。建立切實(shí)可行的工傷預(yù)防宣傳制度，明確人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的預(yù)防機(jī)制，工傷預(yù)防不僅僅是用人單位和職工的事情，更是全社會(huì)的工作，應(yīng)將工傷預(yù)防宣傳融入日常社會(huì)管理，加強(qiáng)對(duì)工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)列支情況的專項(xiàng)檢查，并將工傷預(yù)防管理列入社會(huì)考核內(nèi)容，建立工傷管理的獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，加大工傷預(yù)防、宣傳力度，真正讓工傷預(yù)防、宣傳成為全社會(huì)的工作。重視工傷康復(fù)治療。在運(yùn)用公共衛(wèi)生資源的前提下，建立工傷康復(fù)治療運(yùn)行機(jī)制，成立專門的工傷康復(fù)治療機(jī)構(gòu)，組建專門的工傷康復(fù)治療隊(duì)伍，改變當(dāng)前重治療、輕康復(fù)的現(xiàn)狀，減輕工傷給受傷害職工的痛苦，提高工傷職工生命質(zhì)量，重塑工傷職工康復(fù)后的再就業(yè)的能力，給工傷職工帶來(lái)新的希望。科學(xué)合理進(jìn)行工傷補(bǔ)償。工傷補(bǔ)償是工傷保險(xiǎn)的核心、關(guān)鍵，要充分體現(xiàn)科學(xué)、合理原則。既要統(tǒng)籌設(shè)計(jì)工傷保險(xiǎn)的待遇，也要解決工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)、軍人優(yōu)撫等方面的待遇平衡。著重要處理好工傷補(bǔ)償與商業(yè)險(xiǎn)賠償、第三人人身傷害賠償?shù)慕徊鎲?wèn)題，出臺(tái)、實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一相關(guān)的補(bǔ)償制度。三、建立工傷保險(xiǎn)全覆蓋的法律制度我國(guó)的工傷保險(xiǎn)法律制度先后將企業(yè)職工、個(gè)體工商戶雇工、未參公事業(yè)單位職工納入工傷保險(xiǎn)適用范圍，到現(xiàn)在為止，制度上還沒(méi)有實(shí)行嚴(yán)格意義上的工傷保險(xiǎn)全覆蓋，將公務(wù)員、參公事業(yè)單位職工、自由職業(yè)者等群體拒之于工傷保險(xiǎn)門外，這是工傷保險(xiǎn)法律制度的缺陷與不公，必須盡快將所有的職工納入工傷保險(xiǎn)適用范圍。要阻止人為抬高參保門檻的行為，一些用人單位人為設(shè)置障礙，增加工傷保險(xiǎn)參保難度；一些地方將工傷保險(xiǎn)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)進(jìn)行捆綁，規(guī)定參保的比例，造成工傷保險(xiǎn)的應(yīng)保未保。要嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的公示制度，用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示，社保行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)督促，對(duì)于不按規(guī)定實(shí)行工傷保險(xiǎn)的公示的用人單位予以制裁。四、建立工傷報(bào)案制度和工傷糾紛調(diào)解制度現(xiàn)行的工傷申請(qǐng)期限規(guī)定，不利于工傷調(diào)查、核實(shí)，應(yīng)該參照商業(yè)保險(xiǎn)的做法，建立工傷報(bào)案制度，明確職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之時(shí)起24個(gè)小時(shí)之內(nèi)向社保部門報(bào)案，社保部門設(shè)立全國(guó)統(tǒng)一的電話、電腦受理系統(tǒng)，全天候予以受理。按現(xiàn)行的法定程序，從工傷認(rèn)定到行政復(fù)議、行政訴訟，從地市的初次勞動(dòng)能力鑒定到省的再次勞動(dòng)能力鑒定，從勞動(dòng)仲裁到申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，所有環(huán)節(jié)一個(gè)不落，一起工傷從發(fā)生事故到拿到工傷補(bǔ)償款，不亞于一場(chǎng)馬拉松賽，需要好幾年，耗時(shí)、費(fèi)錢、費(fèi)力，為及時(shí)化解、調(diào)處工傷糾紛，建議應(yīng)從法律層面設(shè)立專門章節(jié)，規(guī)定解決工傷糾紛調(diào)解程序，及時(shí)化解、調(diào)處工傷糾紛。五、建立解決非法用工工傷和老工傷相關(guān)制度對(duì)于非法用工工傷的處理，《工傷保險(xiǎn)條例》存在法律缺位，中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部第9號(hào)令《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對(duì)解決非法用工的工傷有個(gè)初步意見(jiàn)，但各地對(duì)于非法用工工傷的處理，幾乎是一片空白或者互相推諉、扯皮，大大增加了非法用工工傷的維權(quán)難度，應(yīng)當(dāng)從法律層面明確非法用工工傷問(wèn)題的具體操作細(xì)則。社保部門應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地承當(dāng)對(duì)非法用工的工傷管轄權(quán)，法律應(yīng)當(dāng)更為具體、明確作出相關(guān)規(guī)定，切實(shí)有效地解決非法用工的工傷。積極穩(wěn)妥做好老工傷人員安置處理工作。在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施之前，有大量的老工傷，由于當(dāng)時(shí)法律制度欠缺，造成龐大的老工傷戶。在全面建成小康社會(huì)，構(gòu)建社會(huì)和諧社會(huì)的形勢(shì)下，應(yīng)盡快從法律制度層面，出政策想辦法解決他們的實(shí)際困難。六、完善上下班途中工傷認(rèn)定范圍政策擴(kuò)大上下班途中工傷的認(rèn)定范圍?，F(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第六項(xiàng)規(guī)定：在上下班途中受到的非因本人主責(zé)的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害認(rèn)定為工傷，也應(yīng)該將職工在上下班途中遭受不可抗拒的自然災(zāi)害受到的傷害認(rèn)定為工傷。七、建立統(tǒng)一的勞動(dòng)能力鑒定工作制度現(xiàn)行的法律法規(guī)中，只有工傷保險(xiǎn)條例第四章對(duì)勞動(dòng)能力鑒定工作作出規(guī)定，自上而下，從國(guó)家到地方，都缺乏勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、工作規(guī)程、文書格式等方面的規(guī)范性文件。應(yīng)在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，盡快形成切合實(shí)際、統(tǒng)一規(guī)范的操作模式；統(tǒng)一出臺(tái)勞動(dòng)能力鑒定工作規(guī)則；統(tǒng)一制訂科學(xué)嚴(yán)密的的職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)；統(tǒng)一設(shè)計(jì)、頒布勞動(dòng)能力鑒定所需的申請(qǐng)書、鑒定表、醫(yī)療技術(shù)鑒定表、鑒定結(jié)論書、送達(dá)回證等各種文書；統(tǒng)一制訂勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、職能分工、醫(yī)療衛(wèi)生專家管理使用等運(yùn)行模式；統(tǒng)一規(guī)范、管理勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，使之逐步真正走上實(shí)體化道路。八、強(qiáng)化法律責(zé)任，加大處罰力度加大對(duì)騙保的處罰力度。條例第六十條對(duì)騙保行為作出處罰規(guī)定，但處罰力度不大，騙保成本低。隨著工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面與工傷保險(xiǎn)待遇的提高，騙取工傷保險(xiǎn)待遇的行為不斷發(fā)生，特別是參加過(guò)工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生死亡，很多用人單位不管是不是工傷，都想靠一靠，尤其是有些單位或個(gè)人采用欺騙、隱瞞等不法手段騙保，增加工作量，加大工傷認(rèn)定的難度。對(duì)此，應(yīng)進(jìn)一步完善政策制度，加大騙保行為處罰力度。加大對(duì)不參保的處罰力度。用人單位不依法參加工傷保險(xiǎn)，給工傷事故的處理增加難度，要通過(guò)執(zhí)法、督查和曝光，提高依法參加工傷保險(xiǎn)的自覺(jué)性。加大對(duì)不協(xié)助工傷認(rèn)定的處罰力度。工傷認(rèn)定與工傷保險(xiǎn)管理中存在著缺乏手段與措施乏力的現(xiàn)象，工傷事故處理重視程度與安全監(jiān)督不可相提并論，工傷保險(xiǎn)法律制度應(yīng)當(dāng)更好地為工傷保險(xiǎn)行政行為添加活力。

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