無(wú)憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào)：為完善生育保險(xiǎn)制度，提高保障水平，日前，常州市出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整常州市職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，決定自今年12月1日起調(diào)整相關(guān)生育保險(xiǎn)政策，實(shí)行職工生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。新政規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)行定額補(bǔ)貼、實(shí)時(shí)結(jié)算和零星報(bào)銷相結(jié)合的補(bǔ)償辦法，由職工生育保險(xiǎn)基金支付。同時(shí)，生育保險(xiǎn)在全市范圍內(nèi)將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平和支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。為了防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸢踩?，常州市還建立了職工生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金制度。即各地每年按上一年度職工生育保險(xiǎn)基金應(yīng)收入額的一定比例提取市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金，提取比例暫定為7%，調(diào)劑金規(guī)模達(dá)到全市職工生育保險(xiǎn)基金1個(gè)月的支付水平時(shí)，原則上不再提取。市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金在各地財(cái)政專戶暫存，由市統(tǒng)籌用于適當(dāng)彌補(bǔ)各地職工生育保險(xiǎn)基金缺口。據(jù)悉，參保人員生產(chǎn)時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，4200元以內(nèi)部分由職工生育保險(xiǎn)基金全額支付；超過(guò)4200元的部分，由基金支付90%，個(gè)人承擔(dān)10%。參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，由職工生育保險(xiǎn)基金按計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。參保人員因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，由職工生育保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人承擔(dān)10%。參保人員持職工醫(yī)保IC卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生產(chǎn)時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)、因生育引起的流產(chǎn)和引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)及因生育并發(fā)疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)由職工生育保險(xiǎn)基金支付的，實(shí)行刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算。參保人員符合規(guī)定的急診、搶救或異地生育，在非職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由基金支付的，由職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報(bào)銷。參保后失業(yè)的女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參保男職工未就業(yè)配偶可按參保人員補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

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