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9月25日,我省與新疆正式開(kāi)通異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,這是繼重慶后,我省開(kāi)通的第二個(gè)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作的省區(qū)。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,根據(jù)我省參保人員異地就醫(yī)需求,我省將總結(jié)川渝、川疆異地就醫(yī)合作模式,擴(kuò)大我省異地就醫(yī)跨省即時(shí)結(jié)算的范圍,以滿足參保群眾跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的需要,適應(yīng)人員流動(dòng)的新形勢(shì)和新要求。對(duì)此,本報(bào)政策咨詢(xún)臺(tái)特邀省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人就全省職工關(guān)心的我省跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算基本知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)解答:
7、探親、旅游、出差、外傷等在異地突發(fā)急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案?
答:參保人員在其他?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))因急診搶救入院和外傷入院的,可在辦理出院結(jié)算前,以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、入院診斷、門(mén)診搶救病歷等資料,經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案后,即可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
8、辦理了異地就醫(yī)登記備案后又需要回參保地住院怎么辦?
答:參保人員辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案后,原則上不能回參保地就醫(yī)結(jié)算。如遇急診搶救住院的按參保地相關(guān)規(guī)定處理;如回參保地長(zhǎng)期居住,可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撤消跨省異地就醫(yī)登記備案。
9、怎樣撤消異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?
答:辦理了跨省異地居住登記備案又回參保地長(zhǎng)期居住的需要到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)撤銷(xiāo)登記備案手續(xù)。
10、哪些醫(yī)院可持卡結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用?
答:只有在外省已經(jīng)接入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院就醫(yī)住院時(shí),才能持卡即時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用。醫(yī)院名單以就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的為準(zhǔn)。按照急用為先的原則,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算先行解決住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問(wèn)題,下一步將逐步解決門(mén)診特殊疾病跨省即時(shí)結(jié)算問(wèn)題。
11、跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)政策是什么?
答:參保人員在外省就醫(yī),通過(guò)四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí),按照“目錄互認(rèn)、參保地待遇”的政策執(zhí)行。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行,即目錄互認(rèn);而起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例等則按參保地的政策執(zhí)行,即參保地待遇。在省外就醫(yī)未通過(guò)四川異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的,報(bào)銷(xiāo)政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
標(biāo)簽: 跨省異地就醫(yī)異地就醫(yī)