新華社北京9月24日電

　　記者了解到，由于在支付價格確定等問題上仍存有一定的爭議，目前醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)尚未最終確定，可能將錯過原定本月底前出臺的最后期限，最終出臺時間尚未確定。按照目前醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的大體思路，初期不同廠牌不同藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不會統(tǒng)一，或?qū)⒁允榻y(tǒng)籌單位，以市為具體價格制定部門。未來的方向是縮小藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的差距，向按照通用名制定的方向發(fā)展。

　　按照國務(wù)院發(fā)布的2015年醫(yī)改任務(wù)時間表，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)將于今年9月底前完成。不過，距離最后期限只剩下不到一周的時間，標(biāo)準(zhǔn)仍無出臺跡象。在采訪過程中，無論是人社部還是衛(wèi)計(jì)委，在回應(yīng)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)問題時，均持十分審慎的態(tài)度。

　　對此，醫(yī)藥營銷專家林玲告訴記者，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)遲遲未出臺有部門分工的原因，也有對于標(biāo)準(zhǔn)具體如何制定意見不完全統(tǒng)一等原因。

　　事實(shí)上，支付價格如何定、誰來定一直是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定中的核心問題。有業(yè)內(nèi)人士透露，按照目前的研究方向，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以按照藥品通用名統(tǒng)一制定為方向。起步階段，可以按照不同企業(yè)生產(chǎn)的藥品分別制定支付標(biāo)準(zhǔn)，隨著不同企業(yè)生產(chǎn)相同藥品之間的質(zhì)量和價格差距的縮小，向按照通用品制定支付標(biāo)準(zhǔn)的方向發(fā)展。

　　此外，對于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是否會采取“大一統(tǒng)”思路，記者從2015醫(yī)保政策解讀及趨勢報告會上了解到，從中國實(shí)際和避免增加患者負(fù)擔(dān)的角度出發(fā)，目前制定的原則是中央出標(biāo)準(zhǔn)，各省出政策，各統(tǒng)籌地區(qū)制定價格。這意味著未來各地藥品醫(yī)保支付價格將會存在一定的差異。

　　“之所以各地區(qū)的醫(yī)保支付價格并未統(tǒng)一，其原因可能在于各省經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不平衡，各地醫(yī)保資金的資金池充裕與否也不同?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士在會上表示。

　　由于醫(yī)保支付價是決定藥價的關(guān)鍵性因素，因此對于藥企來說，未來可能面對的是不同的市場選擇。上述人士表示，對于醫(yī)保資金相對充裕的市場，其醫(yī)保支付價格相對較高，這些將成為原研藥、優(yōu)質(zhì)仿制藥角逐的重點(diǎn)市場；另外一些醫(yī)保資金緊張甚至出現(xiàn)赤字的地區(qū)，醫(yī)保支付價未來前景不容樂觀，愿意接受這一低價格的仿制藥公司可以著重關(guān)注這些市場。由于醫(yī)藥市場將會出現(xiàn)分化，意味著不同類型藥企市場將進(jìn)一步細(xì)化，尤其是普藥，爭奪將會更加激烈。不過，從長遠(yuǎn)來看，隨著招標(biāo)數(shù)據(jù)和國家藥招平臺對接、信息的共享，醫(yī)保支付價格應(yīng)是全國相對更加趨近，但也不排除一些探索個性化、創(chuàng)新化的地區(qū)。