本報訊（記者郭東）我省近日印發(fā)《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，從今年7月1日正式啟動省內(nèi)推行異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人員使用中華人民共和國社會保障卡在本統(tǒng)籌區(qū)之外省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)（由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)支付的除外），通過全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)按參保地政策標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算，參保人只需支付個人自付和自費(fèi)部分；應(yīng)由個人賬戶、統(tǒng)籌基金支付或應(yīng)報銷的劃卡記賬。

　　規(guī)程適用于省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)長期或臨時異地就醫(yī)參保人員

　　規(guī)程適用于省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)長期或臨時異地就醫(yī)參保人員。

　　長期異地就醫(yī)參保人員，是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員；因工作需要，長期異地工作一年及以上的在職人員，在省內(nèi)跨市級統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥的參保人員。

　　臨時異地就醫(yī)參保人員，是指因參保地醫(yī)療條件所限，按照逐級轉(zhuǎn)診制度，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的參保人員；因出差、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或探親期間，在異地突發(fā)疾病（急診搶救病種），需臨時在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)緊急診治的參保人員。

　　異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算項目范圍，暫按就醫(yī)地醫(yī)療項目執(zhí)行，待全省“三個目錄”統(tǒng)一后，按省統(tǒng)一目錄執(zhí)行；自付比例按參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

　　參保人員異地就醫(yī)須提前登記變更終止備案

　　參保人員異地就醫(yī)登記變更終止備案。參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)長期異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院臨時異地就醫(yī)的，應(yīng)按照參保地有關(guān)政策規(guī)定，事前到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　參保人員異地住院期間，在省內(nèi)需轉(zhuǎn)外就醫(yī)變更異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按照參保地有關(guān)政策規(guī)定，事前到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。參保人員已辦理長期異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的，需終止異地就醫(yī)時，應(yīng)按照參保地有關(guān)政策規(guī)定，事前到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　參保人員因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院，已辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的，本次住院治療終結(jié)出院結(jié)算后，異地結(jié)算系統(tǒng)即自動將其異地就醫(yī)狀態(tài)變更為本地就醫(yī)狀態(tài)。如果以后再發(fā)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院治療的，需重新辦理臨時異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　使用社保卡在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接掛號門診就醫(yī)

　　規(guī)程對參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥及醫(yī)療費(fèi)結(jié)算方式提出了具體的要求。

　　異地門診（購藥）：參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥，使用社?？ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接掛號門診就醫(yī)，在就醫(yī)地定點(diǎn)藥店購藥，其發(fā)生報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)使用個人賬戶直接結(jié)算。個人賬戶用完后，其就醫(yī)結(jié)算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

　　異地住院：辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院，須到本人居住地選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，本人在居住地選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社?？ò磪⒈５卣叽鰳?biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

　　急診異地住院：參保人員因患急診搶救病種，按急診辦理異地住院的，所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社?？ò磪⒈５卣叽鰳?biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。