合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平,即將目前我國(guó)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障界定在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平上,主要標(biāo)志是三個(gè)方面:
一是根據(jù)財(cái)政和企業(yè)的實(shí)際承受能力,合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)水平?;踞t(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率,只能根據(jù)財(cái)政和企業(yè)的承受能力,如果繳費(fèi)水平確定過(guò)高,則效益差的企業(yè)繳不起,效益好的企業(yè)由于共濟(jì)力度過(guò)大也不愿意繳,同時(shí),國(guó)家財(cái)政也難以承受。
二是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平,合理制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付待遇和支付方式。在待遇水平上不能完全照顧少部分人的過(guò)高醫(yī)療消費(fèi)需求,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的超支,影響絕大多數(shù)參保職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求的實(shí)現(xiàn)。在支付方式上既要根據(jù)基金的承受能力,又要照顧目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理能力。
三是綜合考慮醫(yī)療保險(xiǎn)支付能力和職工基本醫(yī)療需求,合理制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。這就需要限定基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療、醫(yī)療生活服務(wù)設(shè)施的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),既要保證職工醫(yī)療的基本需要,又要鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療服務(wù)成本。
標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療