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省直醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核

2016-10-13 08:00:16 無(wú)憂保

審批依據(jù):《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》(皖政[1999]27號(hào));《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院(診)管理暫行辦法》(合醫(yī)改[2001]1號(hào))

申報(bào)條件:參保人員因病在合肥地區(qū)三級(jí)醫(yī)院(或精神病??漆t(yī)院)難以確診或診斷已明確但無(wú)有效治療手段的,可轉(zhuǎn)往異地三級(jí)醫(yī)院診治。轉(zhuǎn)往地原則上確定為北京、上海。

材料目錄:

參保人員辦理首次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)需提供以下材料:

1)經(jīng)臨床科室、醫(yī)院、患者單位簽署意見的

《安徽省直參保人員異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》(一式兩份)

2)醫(yī)療保險(xiǎn)證;

3)相關(guān)門診醫(yī)療資料原件或住院病歷復(fù)印件。

參保人員因疾病治療需要,必須多次轉(zhuǎn)往異地同一家醫(yī)院完成療程的,需提供以下材料:

1)首次《安徽省直參保人員異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》復(fù)印件(一式兩份);

2)醫(yī)療保險(xiǎn)證;

3)異地治療后的出院小結(jié)原件和住院病歷復(fù)印件;

4)異地治療醫(yī)院醫(yī)務(wù)處證明。

辦理程序:

1)向省醫(yī)保中心提交申報(bào)材料,符合規(guī)定且材料齊備的,即時(shí)審核辦理。

2)如遇緊急情況必須立刻轉(zhuǎn)往異地三級(jí)醫(yī)院救治的,需在轉(zhuǎn)院后一周內(nèi)(節(jié)假日順延)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核手續(xù)。

3)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)批準(zhǔn)后,參?;颊邞?yīng)盡快到異地轉(zhuǎn)診醫(yī)院辦理住院手續(xù),逾期1個(gè)月,視為自動(dòng)放棄,原則上不再審批。特殊情況應(yīng)重新履行審批手續(xù)。

4)未經(jīng)批準(zhǔn)或未按要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

辦理時(shí)限:符合規(guī)定,材料齊全,即時(shí)辦理。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)

辦公地點(diǎn):省勞動(dòng)保障廳東辦公樓7層

聯(lián)系電話:2624239 2624227

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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