近日，由中國社會保障學會編寫的《中國社會保障發(fā)展報告2016》一書出版。報告從社會救助、扶貧開發(fā)、醫(yī)療保險等方面總結了十二五期間的發(fā)展，并提出了十三五期間的發(fā)展前景。報告中提到了養(yǎng)老待遇群體間、地區(qū)間差距大的問題，指出基礎養(yǎng)老金全國最低標準從2009年到2014年一直是55元。近日，在第二屆全國社會保障學術大會上，十一屆全國政協(xié)副主席張梅穎說：“養(yǎng)老金發(fā)揮作用非常有限，現(xiàn)在55塊錢夠什么？”

　　【看點1】

　　公職人員養(yǎng)老金一直為企退人員兩倍以上

　　報告談到養(yǎng)老保險領域存在的問題時指出，由于制度分設，群體間待遇差距擴大。2005年以來，以縮小企業(yè)退休職工與機關事業(yè)單位退休職工的養(yǎng)老金差距為理由，每年為前者提高10%以上的養(yǎng)老金，但后者的養(yǎng)老金提高更快。公職人員退休后的養(yǎng)老金一般是企業(yè)退休職工的兩倍以上。11年過去了，這種差距不僅沒有縮小，反而還在擴大。

　　在養(yǎng)老金待遇上，城鄉(xiāng)差別也十分明顯。企退人員基本養(yǎng)老金連續(xù)11年平均每年增長10%以上，2015年全國平均水平為2200元/月，但城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金平均不足200元/月，多數(shù)地區(qū)不足150元/月?！盎A養(yǎng)老金全國最低標準從2009年到2014年一直是55元，2015年雖有所提高，但僅為70元?！?/P>

　　在地區(qū)差異方面，廣東等地區(qū)的養(yǎng)老保險繳費偏低，基金結余多、保險待遇高；而東北地區(qū)繳費高，基金結余少、保險待遇低，“這種地區(qū)差異完全是制度的地區(qū)分割導致的結果”。

　　【看點2】

　　企業(yè)職工養(yǎng)老基金缺口風險增大

　　報告指出，受人口年齡結構等影響，養(yǎng)老保險基金仍存在較大的區(qū)域差異，這為養(yǎng)老保險基金管理盡早實現(xiàn)全國統(tǒng)籌設置了障礙。

　　報告說，從絕對水平看，基本養(yǎng)老保險基金運行區(qū)域差異明顯，部分地區(qū)可能面臨支付風險。報告根據(jù)《中國社會保險發(fā)展年度報告》的相關數(shù)據(jù)提出，城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金在2014年支付月數(shù)在5個月以下的地區(qū)包括新疆生產建設兵團和黑龍江，這兩個地區(qū)分別可支付3個月和3.5個月。報告認為，未來基金缺口的風險增大。

　　同時，在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金方面，報告指出，全國近60%的省份累計結余低于100億元，基金支出占基金收入的比重高。

　　而企業(yè)基本養(yǎng)老保險基金也存在著風險問題。報告指出，從總體看，全國31個?。▍^(qū)、市）基金支出占收入的比重均超過60%，超4/5的省份基金支出占基金收入的比重在80%以上，給付負擔重而區(qū)域不均，報告認為這一現(xiàn)狀的長期存在無疑影響了制度運行的公平性和持續(xù)性，制約全國統(tǒng)籌早日實現(xiàn)。

　　【看點3】

　　醫(yī)保45%以上資源處于低效運轉狀態(tài)

　　報告指出，社會保障制度實踐中的浪費與低效現(xiàn)象驚人。以醫(yī)保為例，職工基本醫(yī)療保險因個人賬戶的存在導致45%以上的資源處于低效運轉狀態(tài)，報告認為這嚴重損害了制度的互助共濟功能，也造成統(tǒng)籌基金負擔日益沉重。

　　由于醫(yī)院的營利性與醫(yī)藥供應失范，醫(yī)療服務過程中過度診斷、過度用藥幾乎是一種普遍現(xiàn)象。報告中說：“公立醫(yī)院中出現(xiàn)了床位上萬張、年營業(yè)收入高達數(shù)十億元的‘航空母艦’，近幾年全國年就診人次平均增長8億人次，2014年超過了76億人次，患者看病日益向高等級醫(yī)院集中，而縣級醫(yī)療機構就診人次只有9.2億人次?！?/P>

　　城鄉(xiāng)居民大病保險籌資渠道單一，抗風險能力較弱。隨著群眾保健意識、保障要求逐步提高，醫(yī)療消費支出逐年提高，但只有少部分省份出臺了相關解決辦法的文件。

　　對于居民看病難、看病貴的問題，報告指出了基本醫(yī)保三大目錄（藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施標準）缺乏調整機制的問題。報告說，我國居民醫(yī)療服務需求日益高漲，醫(yī)療保險保障水平逐步提高，早期的“三大目錄”無法適應當前我國各地區(qū)、各級醫(yī)療機構的用藥或診療，導致參保人不得不自己承擔較高的藥費和診療費，也助長了醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的逐利行為。