失業(yè)期間享受不到基本醫(yī)保

　　"在社會保險法實施之前,職工在失業(yè)期間由于無法繳納基本醫(yī)療保險費,不能享受基本醫(yī)療保險待遇,僅能申領醫(yī)療補助金。"呂學靜介紹。

　　根據(jù)《失業(yè)保險條例》的規(guī)定,失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的,可以按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構申請領取醫(yī)療補助金,醫(yī)療補助金的標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。條例同時還規(guī)定了失業(yè)保險基金的支出范圍,其中一項即為"領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金"。

　　據(jù)介紹,新中國成立之初,我國的醫(yī)療保險制度尚不健全,長期實行的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度都是對有工作單位的人員實行的醫(yī)療保障,而對失業(yè)人員沒有醫(yī)療保險保障。隨著改革的推進,有的地區(qū)為職工建立了醫(yī)療保險個人賬戶,職工失業(yè)后,其間所花費的醫(yī)療費用可以按照規(guī)定從其在職時所建立的醫(yī)療保險個人賬戶中支取。但因醫(yī)療保險個人賬戶的資金非常有限,失業(yè)人員承擔醫(yī)療費用的能力較弱,難以保障失業(yè)人員在失業(yè)期間的基本醫(yī)療需要。從失業(yè)保險基金中拿出一部分資金給予失業(yè)人員必要的醫(yī)療補助,可以在一定程度上減輕失業(yè)人員的經(jīng)濟負擔。

　　呂學靜指出,"職工在就業(yè)期間,用人單位和其本人已經(jīng)繳納了基本醫(yī)療保險費,因暫時失業(yè)就享受不到基本醫(yī)療保險待遇,顯然不盡合理。"

　　醫(yī)療補助金標準低保障力弱

　　失業(yè)人員究竟可以領取多少醫(yī)療補助金?呂學靜以北京的標準為例,進行了計算。

　　根據(jù)《北京市失業(yè)保險規(guī)定實施辦法》的規(guī)定,北京市的失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患危重病住院治療或者連續(xù)門診治療,累計醫(yī)療費支出超過本人應享受的醫(yī)療補助金總額2000元以上,且個人及家庭生活困難難以支付的,可以向街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門申請醫(yī)療補助,經(jīng)市、區(qū)(縣)社保中心審核批準后,對超過2000元以上部分可給予一次性醫(yī)療補助。一次性醫(yī)療補助按照醫(yī)療費的80%予以補助,但補助金總額不得超過本人應領取失業(yè)保險金總額的200%。

　　"如果失業(yè)人員看病所花費的醫(yī)療費為3000元的話,其中兩千元是必須自己支付的。超出的1000元,則按80%予以補助。也就是說,失業(yè)人員最后領到的醫(yī)療補助金為800元。"呂學靜解釋說,"醫(yī)療補助金還設定了封頂線,即不得超過本人應領取失業(yè)保險金總額的200%。"

　　呂學靜介紹,北京市人力資源和社會保障局于去年7月1日上調(diào)了失業(yè)保險金標準。調(diào)整后的標準依然分為五個檔次,最低為"累計繳費時間滿一年不滿五年的",失業(yè)保險金月發(fā)放標準為632元；最高為"累計繳費時間滿20年以上的",失業(yè)保險金月發(fā)放標準為741元。

　　"根據(jù)失業(yè)保險條例的規(guī)定,失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。"呂學靜補充道,"那么,如果北京市某失業(yè)人員月領取失業(yè)保險金金額為741元,他所能領到的失業(yè)保險金總額即為741×24=17784元,而他所能領取的最高醫(yī)療補助金則為17784×2=35568元。"

　　得出這一數(shù)據(jù)后,呂學靜指出,如果失業(yè)人員患重病治療而領取醫(yī)療補助金的話,相較于現(xiàn)在動輒數(shù)萬、十幾萬甚至幾十萬元的醫(yī)藥費,這三萬多元錢只能是杯水車薪。"這只是自付兩千元之后的醫(yī)藥費的80%,另外20%還是需要患病的失業(yè)人員自己支付。"呂學靜說。

　　"北京市的失業(yè)保險金標準在全國來說,應該是排在前列的,由此可見我國失業(yè)人員領取的醫(yī)療補助金標準較低、保障能力較弱,不足以保障大病、重病的問題愈加凸顯。"呂學靜指出。