番禺、花都、增城正式實(shí)施居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,兩區(qū)一市的39萬居民可享廣州市本級居民醫(yī)保待遇,待遇水平大幅提高。從化市居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作業(yè)將于明年9月啟動。記者昨日從番禺區(qū)獲悉,新政策下,參保人在不提高個人繳費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,待遇有了很大提高,除了新增普通門診統(tǒng)籌和生育產(chǎn)檢待遇,居民醫(yī)保基金年度累計(jì)最高支付限額也由13.6萬元提高至18.39萬元。
兩區(qū)一市醫(yī)保待遇大幅提高
據(jù)悉,兩區(qū)一市居民醫(yī)保實(shí)施市級統(tǒng)籌后,兩區(qū)一市居民醫(yī)保參保人將與原廣州市老八區(qū)居民醫(yī)保參保人享受同樣的醫(yī)保待遇,待遇水平大幅度提高。記者了解到,居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌后,參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可享受普通門診統(tǒng)籌待遇,其中未成年人及中小學(xué)生300元/人·月,非從業(yè)居民和老年居民100元/人·月。未成年人及中小學(xué)生可選擇1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))以及1家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為選定醫(yī)療機(jī)構(gòu),在廣州指定??漆t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)專科疾病門(急)診治療,不受選點(diǎn)限制;非從業(yè)居民和老年居民選擇1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。首次申辦門診選點(diǎn)的參保人,請攜帶醫(yī)療保險憑證、有效身份證件等按規(guī)定在門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理。
參保人新增產(chǎn)前門診檢查待遇,居民醫(yī)保參保人在符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育期內(nèi),可在廣州市生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查,所發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前門診檢查醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)療保險金按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付限額為每孕次720元/人。此外,年度最高支付限額大幅度提高,統(tǒng)一提至上年度本市居民人均可支配收入的6倍,2011居民醫(yī)保年度為183948元。而諸如住院起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例、門診慢性病及門診特定項(xiàng)目的有關(guān)規(guī)定也將與廣州市本級保持一致。
據(jù)了解,廣州市目前有約609家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供門診或住院服務(wù)。居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌后,番禺、花都、增城居民醫(yī)保參保人可在廣州市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
番禺居民即日起可領(lǐng)醫(yī)???/a>
番禺區(qū)相關(guān)部門提醒,參保人在廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,必須出示廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡和身份證。已參保居民從即日起可到指定部門領(lǐng)取醫(yī)???/a>。其中在居委辦理參保登記的,由本人攜帶身份證原件及繳費(fèi)證明原證到原參保登記的居委領(lǐng)取;在民政部門辦理參保登記(屬于政府資助對象)的,由本人攜帶身份證原件到戶口所在地的居委領(lǐng)?。辉跉埪?lián)部門辦理參保登記(屬于政府資助對象)的,統(tǒng)一由各鎮(zhèn)(街)殘聯(lián)安排發(fā)放;在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)辦理參保登記的,在新學(xué)期開學(xué)后,統(tǒng)一由教育部門安排發(fā)放。此外,對于未辦理身份證的參保人,需提供戶口簿原件;委托代領(lǐng)的,還需提供代領(lǐng)人身份證原件。
據(jù)介紹,目前該區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新年度參保登記已經(jīng)開展,參加居民醫(yī)療保險的人員可到指定機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。其中各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校及技工學(xué)校全日制就讀的在校學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一到區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。入托幼機(jī)構(gòu)的未成年人、中小學(xué)生到街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù),也可由托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校統(tǒng)一到區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù);納入本市社會醫(yī)療救助金資助范圍的城鎮(zhèn)居民,到區(qū)民政部門辦理參保登記手續(xù);其他人員到街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)委托辦理該業(yè)務(wù)的居委辦理參保登記手續(xù)。
連續(xù)參加居民醫(yī)療保險的人員在新居民醫(yī)保年度不需重新辦理參保登記手續(xù),繳納新年度居民醫(yī)療保險費(fèi)后,其居民醫(yī)療保險關(guān)系自動延續(xù);需變更參保資料或停止參加居民醫(yī)療保險的,由學(xué)校或個人到原參保登記機(jī)構(gòu)辦理。