據(jù)悉,這三項保險的市級統(tǒng)籌,將以市州為單位,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一基金預(yù)決算、統(tǒng)一信息系統(tǒng),實現(xiàn)基金共濟。其中,統(tǒng)一政策方面,分別統(tǒng)一三項保險的覆蓋范圍、籌資、繳費、待遇、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等政策。而繳費、待遇標(biāo)準(zhǔn)差異大的地方,可設(shè)立一定的過渡期逐步統(tǒng)一,但繳費費率、待遇項目和報銷比例要統(tǒng)一。
另外,市州級醫(yī)療、生育保險風(fēng)險調(diào)劑金由市州本級和所屬各縣市區(qū),按上年度醫(yī)療、生育保險基金征繳收入預(yù)算數(shù)的5%左右上解(術(shù)語,可理解為上交),風(fēng)險調(diào)劑金總額達到全市州上年度基金支出預(yù)算數(shù)的20%后不再提取。
因政策調(diào)整、發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大自然災(zāi)害等非管理原因?qū)е率锌h醫(yī)療、生育保險基金當(dāng)期收不抵支,首先從歷年基金結(jié)余中解決,仍有缺口的,由同級政府和風(fēng)險調(diào)劑金分擔(dān)。