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醫(yī)保補繳后多久能享受?

2017-07-17 08:00:03 無憂保

看病、買藥都需要醫(yī)保支持,醫(yī)保中斷后醫(yī)保相關(guān)服務(wù)也無法進行,必須補繳了才能繼續(xù)使用。醫(yī)保補繳后多久才能享受呢?近日就有消費者咨詢大家保保險網(wǎng)。我們將在下文為您介紹醫(yī)保補繳后多久生效。

醫(yī)保補繳后多久生效?

網(wǎng)友提問:我是私營業(yè)主,15年1月起開始為工人繳納五險,今年2月份因故斷交,3月2號補繳2月份,3月份也已繳清社保,請問3月份如工人住院,發(fā)生的費用可醫(yī)保報銷嗎?請幫忙解答,謝謝!

解答: 您好!根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保人停止繳費當月仍可享受轉(zhuǎn)職工醫(yī)保待遇,在停止繳的次月至再次繳費的當月這段時間,則不能享受醫(yī)療保險待遇。您公司員式今年2月份停繳醫(yī)療保險費,3月續(xù)繳,且補繳了2月份的醫(yī)療保險費,3月份可以按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)療保險實行屬地管理,各統(tǒng)籌地區(qū)的政策有所不同,具體情況您可請向當?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoanli/2033739/">社保經(jīng)辦機構(gòu)或撥打電話12333咨詢。

因此,醫(yī)保中斷后,在在停止繳的次月至再次繳費的當月這段時間是不能享受醫(yī)保待遇的,只有在繳費次月才能繼續(xù)享受。

醫(yī)保報銷比例

1. 參保繳費半年以內(nèi):只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇,不享受基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌金待遇;

2. 繳費滿半年不滿一年:社會統(tǒng)籌金支付額度不超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額的25%;

3. 繳費滿一年不滿兩年:統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的50%;

4. 繳費滿兩年不滿三年:統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的75%。

5. 繳費滿三年:不再受上述分段支付待遇的限制。


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