2016年11月30日,自治區(qū)人身意外傷害保險委托協(xié)議簽約儀式在自治區(qū)人力資源和社會保障廳舉行,這標(biāo)志著在全區(qū)正式啟動人身意外傷害保險工作。自治區(qū)人力資源和社會保障廳、財政廳、保監(jiān)局、社保局、商業(yè)保險公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門負(fù)責(zé)人參加了簽約儀式。
人身意外傷害保險工作是自治區(qū)人社廳會同有關(guān)部門切實落實自治區(qū)深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于新疆工作總目標(biāo)再動員會議精神和自治區(qū)第九次黨代會關(guān)于實施社?;菝窆こ虥Q定的重要舉措,是保障新疆各族群眾發(fā)生意外傷害后得到救治救助,降低家庭和社會意外傷害風(fēng)險,促進(jìn)家庭和社會安定和諧的一項重要普惠政策,有利于從根本上減輕各族群眾發(fā)生人身意外傷害的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),充分體現(xiàn)了自治區(qū)黨委政府對全疆各族人民的關(guān)懷和溫暖。
2016年10月26日,自治區(qū)人社廳、財政廳、新疆保監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立和實施人身意外傷害保險的通知》(新人社發(fā)[2016]140號),將具有新疆戶籍的居民、參加自治區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非新疆戶籍居民、以及援疆工作人員納入人身意外傷害保險范圍。
人身意外傷害保險由政府主導(dǎo),委托商業(yè)保險公司經(jīng)營管理。通過政府招標(biāo)采購程序,確定中國人壽保險股份有限公司新疆分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司新疆分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司、泰康人壽保險股份有限公司新疆分公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司等六家商業(yè)保險公司共同經(jīng)營管理人身意外傷害保險。
籌資標(biāo)準(zhǔn):每人每年10元,個人不繳費,由自治區(qū)各級財政安排,財政困難地區(qū)由自治區(qū)給予補助。
賠付標(biāo)準(zhǔn):因意外傷害導(dǎo)致身故一次性賠付5萬元,因意外傷害導(dǎo)致傷殘按評殘等級賠付(賠付不超過5萬元);因意外傷害在門診或住院就診發(fā)生的醫(yī)療費用,最高賠付1.5萬元(免賠額100元/次,賠付比例100%);因意外傷害住院的,每日賠付住院津貼20元(每次住院最高賠付30日;累計住院最高賠付90天),最高賠付0.18萬元。
賠付范圍:人身意外傷害保險是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為原因致使身體受到的傷害。因意外傷害身故、殘疾、門急診和住院的進(jìn)行賠付。被保險人故意行為(自殺、自殘、打架斗毆等)、美容整形、身體缺陷矯正、酒駕、吸毒、戰(zhàn)爭等原因免于賠付。www.wifi03.com
經(jīng)辦服務(wù):受托商業(yè)保險公司在各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立人身意外傷害保險服務(wù)窗口,經(jīng)辦人身意外傷害保險業(yè)務(wù)。被保險人發(fā)生人身意外傷害時,按照就近便利的原則,到就近的受理機構(gòu)辦理。屬新疆戶籍的攜帶身份證或戶口本、非新疆戶籍的提供參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保證明和身份證、援疆工作人員由當(dāng)?shù)亟M織部門出具證明和身份證即可申請辦理。商業(yè)保險公司在接到被保險人手續(xù)完備的索賠申請后及時審核,在10個工作日內(nèi)一次性賠付完畢或完成賠付手續(xù)。
各級人社部門將以此項工作啟動實施為契機,緊緊圍繞社會穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo),堅持民生優(yōu)先、民生先動,把“社?;菝瘛惫こ搪鋵嵑?,把好事辦好,以切實保障和改善民生。受托商業(yè)保險公司將按照委托協(xié)議要求,認(rèn)真履行合同和服務(wù)承諾,為各族群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、熱情的服務(wù),確保每一名符合條件的保險人能夠按時足額享受到應(yīng)有的保險理賠