工傷保險(xiǎn)條例》 第30條第3款規(guī)定, 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、 工傷保險(xiǎn)藥品目錄、 工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的, 從工傷保險(xiǎn)基金支付。 就國(guó)家制定工傷保險(xiǎn)藥品目錄而言, 其目的在于保證參保人員的基本用藥需求, 保障參保人員的合法權(quán)益, 降低不合理用藥支出, 適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。
本案中, 李先生為減輕痛苦, 早日痊愈, 擅自要求醫(yī)院使用不在工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的進(jìn)口藥品, 其行為違背了工傷保險(xiǎn)保障職工基本醫(yī)療需要的初衷,額外產(chǎn)生的費(fèi)用不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定,依照該條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。本案中, 李先生所在單位沒(méi)有為其辦理工傷保險(xiǎn), 應(yīng)由公司按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用, 但也僅限于符合相應(yīng)目錄要求的合理費(fèi)用。
對(duì)于超出工傷保險(xiǎn)藥品目錄以外的用藥費(fèi)用,應(yīng)由李先生個(gè)人承擔(dān)。 |
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