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工傷認定超過時效其待遇由誰埋單?

2017-08-01 08:00:04 無憂保

社會保險。2015年5月,唐某在上班期間被機器絞傷。但他于2016年8月才來到人社部門要求申報認定工傷。工傷保險部門工作人員告知其已經(jīng)超過規(guī)定時效不再受理,并作出和送達了工傷認定申請不予受理決定。這時唐某又咨詢他的傷殘待遇應由誰埋單?

 

工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定,單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。也就是說,無論用人單位是否為職工參加工傷保險,在發(fā)生事故之日起30日內(nèi)必須履行申報手續(xù)?!稐l例》同時還規(guī)定,對于工傷職工個人來講,申報工傷時限為1年。但工傷職工個人在規(guī)定的時限內(nèi)申報工傷,并不代表用人單位履行了申報責任。其次《條例》規(guī)定,工傷保險的參保費用全部由用人單位繳納,勞動者個人不承擔繳納費用的義務。申請工傷認定,對受傷職工來說是權(quán)利,對用人單位來說既是權(quán)利,更是義務。如果用人單位在職工受傷后不積極履行申報工傷義務,最終導致申請工傷認定超過時限,那么由此引發(fā)的后果和責任只能由用人單位承擔。

 

二是從工傷職工享受工傷待遇的渠道來分析。工傷待遇的支付渠道有兩種:一種情形是在用人單位參加工傷保險的前提下,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付;另一種情形是由用人單位自己支付。由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷待遇的前提,必須是經(jīng)法定的行政程序認定為工傷。如用人單位和工傷職工均未在法定時限內(nèi)申請工傷認定,意味著從工傷保險基金支付工傷待遇的渠道和程序喪失。但是,這并不意味著該受傷職工工傷待遇權(quán)益的絕對喪失。只要工傷職工向人民法院主張工傷待遇的訴訟請求,最終還是由用人單位另行賠付工傷待遇。

 

三是從司法判定程序上分析。最高人民法院 《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定,“依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理”。在上述案例中,唐某只要通過提起民事訴訟主張自己的工傷待遇,人民法院就會運用司法程序?qū)彶榇_認工傷的問題。一旦審查工傷屬實,法院必然判決由用人單位承擔工傷職工唐某的工傷待遇,從而確保因工受傷的勞動者擁有獲得司法救濟的途徑和渠道。


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