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我省啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

2017-08-03 08:00:02 無(wú)憂保

  隨著國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作步伐加快,我省已經(jīng)啟動(dòng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。12月15日,從省人社廳獲悉,目前我省已經(jīng)制定了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的工作方案,明年上半年我省部分城市將實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  近日,人社部、財(cái)政部下發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,提出今年底,基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶(hù)籍和居住證制度改革,逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。

  按照通知要求,社會(huì)保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保人員跨省異地就醫(yī)只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付??缡‘惖鼐歪t(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

  目前,我省已經(jīng)研究完成省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)跨省應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā),解決我省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算社會(huì)保障卡通讀和信息通道建設(shè)等技術(shù)難題,按照國(guó)家的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展與國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)測(cè)試,建立跨省異地退休安置人員數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展跨省異地退休安置人員數(shù)據(jù)信息備案工作。下一步,我省將按照國(guó)家先省內(nèi)后跨省、先住院后門(mén)診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工作要求,倒排時(shí)間,逐步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。


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