柳州市創(chuàng)新政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)方式

廖小蓉 張倫武 韓滿生

“我年紀(jì)大了，兒子又患有腦癱，幸虧政府為我們購買了居家養(yǎng)老服務(wù)，讓我們在家就能得到工作人員無微不至的照顧?！比涨埃易V西壯族自治區(qū)柳州市云屏社區(qū)84歲的付瑞蘭老人高興地說。

從嘆息白天沒人照顧到社區(qū)老年人日間照料中心，從為各種生活瑣事奔波辛苦到一個電話居家服務(wù)上門來……柳州市著眼于滿足廣大老年群體的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，以創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)提供方式、提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，通過出臺《柳州市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》，規(guī)范政府購買服務(wù)操作流程，扶持居家養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)展，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動形成主動式、常態(tài)化的基本居家養(yǎng)老服務(wù)保障模式，把全市老人“老有所養(yǎng)，老有所依”落到了實處。

以需求為導(dǎo)向 積極探索政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)

“每個人都會老，社會養(yǎng)老服務(wù)是關(guān)系民生的大事?！?015年初，由柳州市民政局局長張彬率領(lǐng)的市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員就“居家養(yǎng)老服務(wù)”赴柳北區(qū)解放街道綜合服務(wù)中心開展調(diào)研。座談會上，居民代表李菊芬的這句話戳中了在場所有人的心。

柳州市是廣西最早進(jìn)入人口老齡化的地區(qū)，總?cè)丝?78萬，其中60歲以上老年人59.6萬人，占總?cè)丝诘?5.77?按照柳州市“9073”養(yǎng)老發(fā)展模式，即老年人口的90?約53萬人）居家養(yǎng)老，而柳州市居家養(yǎng)老服務(wù)體系面臨著組織缺失、從業(yè)人員少、服務(wù)欠專業(yè)等問題。

為解決日益增長的居家養(yǎng)老服務(wù)需求與承接居家養(yǎng)老服務(wù)能力不足的突出矛盾，市民政局開展了廣泛調(diào)研，摸準(zhǔn)老人需求；立足需求，制定服務(wù)內(nèi)容；突出重點，保障困難老人基本需求。為確保制訂的養(yǎng)老服務(wù)方案科學(xué)可行，市民政局多次召開研討會，對草擬的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案進(jìn)行咨詢論證，并先后四次征求26個相關(guān)部門的意見。經(jīng)多方努力，市政府于2015年11月27日出臺了《柳州市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》，對各項內(nèi)容進(jìn)行了明確。

以服務(wù)為宗旨 穩(wěn)步推進(jìn)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)

柳州市通過政府每年投資1000多萬元，推動購買服務(wù)創(chuàng)新，推進(jìn)公共服務(wù)社會化，實現(xiàn)公共財政效益最大化，最終形成主動式、常態(tài)化的基本居家養(yǎng)老服務(wù)保障模式。

建立管理體系，搭建服務(wù)平臺。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、分級管理的原則，建立市級、城區(qū)、街道及社區(qū)四級分工明確、責(zé)任到點的居家養(yǎng)老服務(wù)工作管理體制。在市級建立具有護(hù)理員培訓(xùn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等功能的綜合性服務(wù)平臺。在城區(qū)根據(jù)老年人居住分布情況，設(shè)立各居家養(yǎng)老服務(wù)站點，形成覆蓋全市的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

注重實績導(dǎo)向，推進(jìn)市場運作。發(fā)揮市場化優(yōu)勢，通過城區(qū)政府委托、市級統(tǒng)一公開招投標(biāo)的方式，引進(jìn)服務(wù)品質(zhì)佳、模式先進(jìn)、可復(fù)制的居家養(yǎng)老服務(wù)。

強(qiáng)化監(jiān)督評估，推進(jìn)有序發(fā)展。通過建立第三方監(jiān)督評估機(jī)制，分別對項目過程與結(jié)果、短期效果與長遠(yuǎn)效果、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評估。市民政局還委托第三方組織實施全程監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，確保服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)，使服務(wù)對象滿意。

立足服務(wù)群眾，推動職能轉(zhuǎn)變。通過政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，孵化一批滿足市場化需求的居家養(yǎng)老服務(wù)實體，實現(xiàn)社會老人可通過自行購買得到全面、專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

以購買服務(wù)為抓手 加快完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系

83歲的空巢老人周明華是政府購買服務(wù)的受益者之一。3年前，老伴去世，她獨自一人生活。子女要接老人與他們一起居住，老人一直不同意，但每天去市場買菜做飯確實是一大難題。公建民營的社區(qū)日間照料中心開業(yè)以后，周明華成了這里的?？?。每天早上吃過早餐后來到中心打麻將、看書報、看電影。享用過午餐后，還可以在此休息?！碍h(huán)境好，服務(wù)好，我們都喜歡?！敝苊魅A老人向社區(qū)日間照料中心豎起了大拇指。

近年來，柳州市以推行政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)為抓手，進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)布局規(guī)劃推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，編制完成了《柳州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2012年-2020年）》，目前已投入6330多萬元，建成社區(qū)日間照料中心21個，老年活動中心126個，居家養(yǎng)老服務(wù)站255個，實現(xiàn)了城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋。

該市還加大力度扶持居家養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)展，除按照市場價格購買服務(wù)外，對服務(wù)每位老人還給予每年300元-500元的開辦運營管理費。并通過政府購買服務(wù)方式，投入260萬元，建成社區(qū)“12349”為老服務(wù)信息平臺管理系統(tǒng)，在呼叫服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)主體、老年人之間形成互聯(lián)互動的“三位一體”信息化服務(wù)平臺。目前，該平臺在冊志愿者有1000多名，采集老人信息18.5萬條，提供為老服務(wù)20多萬人次。