(云南網(wǎng))昆明市早在1991年就進(jìn)入了老齡化社會，截至2014年底，昆明市戶籍老年人口達(dá)到87.26萬，占全市戶籍人口的17.8%，同時(shí)以5%的速度遞增，老齡化在全國省會城市排在第九名。老齡化來勢迅猛，如何讓老年人毫無顧慮地安享晚年？據(jù)了解，除了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，如今有不少老年人放下“心防”，選擇諸如養(yǎng)老院等其他一些養(yǎng)老方式。目前，昆明市有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)119所，總計(jì)擁有床位數(shù)2.47萬張，每千名老人擁有床位26.9張。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀如何呢？小編調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人們雖住進(jìn)了滿意的養(yǎng)老院，卻在擔(dān)心能住多長時(shí)間的問題；而社區(qū)里的居家養(yǎng)老中心，經(jīng)營起來也困難重重。

一群老人的擔(dān)心

過上舒心日子 卻憂心養(yǎng)老院辦不下去

深秋的昆明，早晨還有些寒冷。89歲的張爺爺一大早就起床做好準(zhǔn)備，等著“家”里的護(hù)理員帶領(lǐng)大家一起到廣場上練習(xí)剛學(xué)的太極拳。每周星期一，是盤龍區(qū)溫馨家庭助老服務(wù)中心的“紅歌日”，在愛心食堂吃過早餐，馬奶奶主動(dòng)要求教老伙伴們唱一首《讓世界充滿愛》。午飯后，老人們一番小憩，有的約夠了牌友在活動(dòng)室開始麻將大戰(zhàn)，有的老人和護(hù)理員聚在“家”里看看電視嘮嘮家常，而剛剛住進(jìn)助老中心的86歲老人王奶奶，和幾位同住的“室友”做起了手工活。小區(qū)里的住戶帶著孩子們前來觀摩，小朋友們躍躍欲試的樣子和天真的童言，都讓老人家笑得合不攏嘴……這些，是盤龍區(qū)溫馨家庭助老服務(wù)中心日常生活的幾個(gè)片段。“不束縛，像在家里一樣，交到很多伙伴，還有專人照顧兒女也放心。”正是這樣“家庭式養(yǎng)老”的新方式，讓住過8個(gè)養(yǎng)老院，也在家請過保姆的湯爺爺寫下了一封名為《我找到養(yǎng)老最好的地方》的手寫信。

不過，雖然在養(yǎng)老院享受著愉快的老年生活，但這里的老人們也有著自己的擔(dān)憂。采訪中，和妻子一起入住的金爺爺拉著小編問道：“現(xiàn)在有沒有什么政策是給養(yǎng)老中心優(yōu)惠的？”原來，金爺爺自己計(jì)算了一下，目前住的房子是中心租的，租金每個(gè)月起碼要4000元，加上護(hù)工的工資3000元，還有平常吃飯的生活用品、帶老人出去玩的費(fèi)用，成本肯定超過一萬元。“但我現(xiàn)在每個(gè)月交2500元，一套公寓就4個(gè)老人住，入不敷出是肯定的。”金爺爺說：“選了那么多年，好不容易選到滿意的養(yǎng)老中心，我真的不想離開，希望政府能夠多關(guān)注我們老年人，幫助這里營業(yè)下去。”

一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的尷尬

業(yè)主不愿租房 排隊(duì)老人“一床難求”

今年4月，盤龍區(qū)溫馨家庭助老服務(wù)中心在白沙潤園小區(qū)正式營業(yè)，以社區(qū)為依托，打造兼顧居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的新模式。目前共有40位老人入住，在小區(qū)內(nèi)購買或租用了8套100平方米的套房，每套房內(nèi)住了4～6個(gè)老人。在這里，老人們像是組建了一個(gè)新家庭，每套房內(nèi)還配備一位24小時(shí)工作的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員，負(fù)責(zé)日常衛(wèi)生、保健護(hù)理等服務(wù)。同時(shí)，這里也兼顧居家養(yǎng)老的方式，為小區(qū)中的老人提供8～10小時(shí)的養(yǎng)老服務(wù)，提供三餐和午休，并可以在活動(dòng)中心參加各種活動(dòng)。

“雖然目前入不敷出，但只要完成100個(gè)床位的目標(biāo)，就能有自身造血功能，并不需要過于擔(dān)心。”溫馨家庭助老服務(wù)中心總經(jīng)理蔣林聽說老人們的擔(dān)憂覺得很開心，他認(rèn)為這也是一種認(rèn)可，但不可否認(rèn)，經(jīng)營中確實(shí)存在很多矛盾和困難。

在今年10月舉行的云南省第八屆民生論壇上，政協(xié)昆明市委員會就提出，目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)面對諸多難題，一方面是各級補(bǔ)助資金難以落實(shí)，另一方面是目前投入使用的92家養(yǎng)老中心中，有一半都是靠租賃場地，面臨高額租金帶來的巨大壓力。

溫馨家庭助老服務(wù)中心也遇到了相同的問題。蔣林說，目前養(yǎng)老中心只有40個(gè)床位，但已有12位老人在排隊(duì)等待入住。同時(shí)，由于無力支付買房費(fèi)用，中心主要依靠租房，但現(xiàn)在小區(qū)中很多有空置房的業(yè)主不愿意將房屋租給老人住，擔(dān)心發(fā)生意外狀況。這些資源白白浪費(fèi)，而希望享受養(yǎng)老服務(wù)的老人又“一床難求”。

老人拒買服務(wù)9成居家養(yǎng)老中心虧損

其實(shí)，早在兩年前，溫馨家庭助老服務(wù)中心就與康宏社區(qū)合作，進(jìn)行過居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)，以政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)高齡老人的家庭情況，為老人提供日常的生活照料、醫(yī)療保健等服務(wù)，一般情況下，老人每個(gè)月能享受到8個(gè)小時(shí)的免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。但兩年多的試點(diǎn)時(shí)間中，老人們只有在遇到擦窗戶等確實(shí)力不從心的重活時(shí)，才會使用這些免費(fèi)時(shí)間，絕大部分人不愿意自己出錢購買服務(wù)，導(dǎo)致項(xiàng)目也一直處于虧損狀態(tài)。

“還是觀念問題，同樣是花錢，老人們并不愿意購買居家養(yǎng)老服務(wù)，而更愿意花錢住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”蔣林說，根據(jù)近兩年來的考察，不僅僅是昆明，全國范圍內(nèi)都存在同一個(gè)問題，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中有90%以上都在虧損，所以最后選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老+居家養(yǎng)老的創(chuàng)新模式。

居家養(yǎng)老究竟是什么？是為居家的老年人上門提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。據(jù)了解，截至2015年上半年，昆明市已經(jīng)建成和在建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心達(dá)到了173個(gè)，為大部分老年人都提供了服務(wù)。

但另一位不愿透露姓名的居家養(yǎng)老中心經(jīng)營者告訴小編，目前昆明的居家養(yǎng)老中心有不少都變身成為了“棋牌室”，老人們其實(shí)只是把它當(dāng)做娛樂場地，而并沒有享受到其他實(shí)質(zhì)性的養(yǎng)老服務(wù)，對經(jīng)營者來說也是薄利甚至無利。“我們的居家養(yǎng)老服務(wù)還處在初級階段，老年人的思維也沒有跟上時(shí)代的變化，而這個(gè)項(xiàng)目投資回報(bào)周期非常長，也很耗費(fèi)公共資源，所以經(jīng)營起來困難重重。”

一個(gè)產(chǎn)業(yè)的出路

2.4萬元

居家養(yǎng)老服務(wù)中心

昆明擬按年給補(bǔ)助

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)回報(bào)緩慢的產(chǎn)業(yè)，長期來講，需求與供給之間的錯(cuò)位會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。”云南省健康與發(fā)展研究會秘書長張開寧認(rèn)為，我們國家的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)該有更多的頂層設(shè)計(jì)，最好走一條溫和的道路，還是應(yīng)鼓勵(lì)將來絕大多數(shù)老人轉(zhuǎn)變觀念選擇居家養(yǎng)老，讓公共資源支持下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有限的床位資源流動(dòng)起來。

據(jù)悉，《昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)營管理實(shí)施意見（征求意見稿）》聽證會將于本月30日舉行，這對于尚未有省市層面配套政策的云南來說，算是一則重磅消息。

征求意見稿中指出，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目資金承擔(dān)比例，按現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。即對省級批準(zhǔn)實(shí)施的公辦建設(shè)項(xiàng)目，所需資金由省、市、縣（區(qū)）分級承擔(dān)。分別按照4∶4∶2的比例承擔(dān)；民辦社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)補(bǔ)助，按照6∶3∶1的比例承擔(dān)。

此外，公建民營或者民建民營、民辦公助的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每年每個(gè)給予24000元的運(yùn)營補(bǔ)助，由市、縣（區(qū)）財(cái)政按照8:2比例承擔(dān)。

在第八屆民生論壇上，民盟云南省委給出的建議也認(rèn)為，對利用閑置房屋興建養(yǎng)老設(shè)施的應(yīng)該給予支持，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資行為應(yīng)給予長期金融政策支持等。“任何政策的關(guān)注和支持，都是這個(gè)行業(yè)需要的。”蔣林說。