3月 1日，日前，在內(nèi)蒙古呼倫貝爾扎蘭屯市人民醫(yī)院正準(zhǔn)備下夜班的馬垚醫(yī)生接到了來自患者家屬的求救電話。家屬在電話里說到“馬大夫，我父親又病了!在急診室，您快點(diǎn)來看看!”在大致了解情況后，馬垚醫(yī)生的腦海里浮現(xiàn)出了一位患者的面容。患者李某某，83歲，曾于一年前因一過性意識(shí)喪失就診于扎蘭屯市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，查腦血管示腦動(dòng)脈重度狹窄，給予對(duì)癥治療后患者病情穩(wěn)定，痊愈出院。后期，患者又到北京天壇醫(yī)院檢查，結(jié)果與扎蘭屯市人民醫(yī)院診斷完全相同。鑒于患者年齡較大，風(fēng)險(xiǎn)程度較高，天壇醫(yī)院并未對(duì)該患者狹窄血管進(jìn)行處理，只是告知患者血管基礎(chǔ)較差，隨時(shí)可能發(fā)生腦血管意外。

接到家屬的求救電話，馬醫(yī)生意識(shí)到患者病情的嚴(yán)重性，隨即聯(lián)系到科室主任楊成艷副院長?；颊弑凰偷缴窠?jīng)內(nèi)二科后，楊成艷帶著全科人員開始對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。而此時(shí)的患者已昏迷，雙瞳孔不等大、形狀不規(guī)則，對(duì)光反射消失，四肢自主活動(dòng)減少。初步診斷：病變血管閉塞，腦干梗死。立即行頭部MRI等相關(guān)檢查，顯示腦干大面積腦梗塞，這么危重的患者，無論采取何種救治措施，大部分預(yù)后都不容樂觀。楊院長綜合分析，慎重考慮患者情況權(quán)衡利弊后，認(rèn)為患者發(fā)病時(shí)間短、原位血栓形成、血管閉塞，溶栓搶救或許還有一線生機(jī)，準(zhǔn)備為其溶栓，同時(shí)向家屬建議并交代溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)。家屬同意后，全科通力協(xié)作，積極搶救，緊急給予溶栓治療，整個(gè)過程迅速且流暢?；颊呷芩ê?小時(shí)雙側(cè)瞳孔等大，且瞳孔大小恢復(fù)正常，9小時(shí)后患者轉(zhuǎn)為嗜睡狀態(tài)可簡單回答問題。此患者高齡，腦血管狹窄，出現(xiàn)腦干大面積梗塞，梗塞面積之大、病情之危重實(shí)屬罕見，患者發(fā)病后從120轉(zhuǎn)診到卒中中心接診，核磁、CT及檢驗(yàn)科通力配合，將患者從死神手里下?lián)屃嘶貋怼；颊呱w征平穩(wěn)后，家屬激動(dòng)的握住了楊成艷的手哭著說到：“謝謝您，您救了我家老頭的命啊。”而當(dāng)患者醒來的一刻，全科室所有的醫(yī)護(hù)人員心中都充滿了喜悅與力量，體會(huì)到作為醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值與自豪。

通過一系列的治療患者現(xiàn)已基本康復(fù)出院，出院時(shí)僅留有上眼瞼下垂，生活可自理。83歲大面積腦干梗死患者的成功獲救，首先得益于患者對(duì)我院及全科醫(yī)務(wù)人員的信任，其次扎蘭屯市人民醫(yī)院院前急救及各科室通力配合，使患者能在最短時(shí)間內(nèi)確診，并完善相關(guān)檢查，給溶栓治療爭取最近時(shí)機(jī)。充分體現(xiàn)扎蘭屯市人民醫(yī)院卒中中心診療能力具備領(lǐng)先水平，標(biāo)志著扎蘭屯市人民醫(yī)院腦血管重癥救治水平達(dá)到新高度。

據(jù)了解，扎蘭屯市人民醫(yī)院自2012年創(chuàng)立“卒中單元”，成為本地區(qū)第一個(gè)腦梗死專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)以來，2015年取得國家卒中中心資質(zhì)認(rèn)證，實(shí)施卒中綠色通道模式，患者總量一直處地區(qū)首位。一個(gè)又個(gè)急性腦梗死患者在第一時(shí)間獲得超急性期溶栓治療，實(shí)現(xiàn)血管再通，縮短了療程，有效降低了患者病死率和致殘率，總有效率達(dá)80%，明顯提高了患者生活質(zhì)量，減輕了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，取得了良好的治療效果和社會(huì)影響。