????原標(biāo)題：173家農(nóng)村敬老院關(guān)停 未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老不離村不離親

????近日，小編從省民政廳獲悉，去年浙江省實(shí)施的農(nóng)村敬老院消防設(shè)施專項(xiàng)整治活動(dòng)完成預(yù)定目標(biāo)，全年共整改敬老院733家，其中關(guān)停173家。

????此次活動(dòng)為什么專門(mén)針對(duì)農(nóng)村敬老院？農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)整體狀況如何？短板到底在哪里？為解決此類問(wèn)題，浙江省做出了哪些努力？未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，路在何方？

????基礎(chǔ)設(shè)施不足,亟需改造升級(jí)

????農(nóng)村敬老院是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分，創(chuàng)辦初衷，主要服務(wù)農(nóng)村五保對(duì)象。這些年的消防安全檢查，敬老院一直是重點(diǎn)。2016年，省委、省政府下決心對(duì)此進(jìn)行一次全面整治。這次整治活動(dòng)，分別查出哪些消防隱患？為何部分農(nóng)村敬老院被關(guān)停？

????據(jù)省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，被關(guān)停的173家農(nóng)村敬老院部分存在嚴(yán)重消防隱患?！斑@類敬老院一部分是由于建筑設(shè)計(jì)不符合消防規(guī)范，無(wú)法整改，在妥善安置入住老人后，實(shí)行全面關(guān)停；也有一部分是因?yàn)橐?guī)模較小、存在消防安全隱患，被整合到附近達(dá)標(biāo)的敬老院而被關(guān)停。”其他要求整改的560家農(nóng)村敬老院，主要是沒(méi)有安裝噴淋設(shè)施、沒(méi)有蓄水池、沒(méi)有消防通道等，或電線老化、安裝不規(guī)范等。

????“農(nóng)村敬老院消防設(shè)施不達(dá)標(biāo)，其實(shí)是歷史遺留問(wèn)題?！痹撠?fù)責(zé)人分析道。早在2003年，浙江省為解決分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保對(duì)象生活質(zhì)量低下的狀況，決定實(shí)施集中供養(yǎng)。當(dāng)時(shí)，主要是通過(guò)盤(pán)活閑置資產(chǎn)，利用規(guī)劃布局調(diào)整后的學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)辦公樓、供銷(xiāo)社等，進(jìn)行適當(dāng)修繕建設(shè)農(nóng)村敬老院。隨著時(shí)間的推移，加之近年消防安全要求越來(lái)越高，這些敬老院基礎(chǔ)設(shè)施先天不足的問(wèn)題便暴露無(wú)遺，亟需進(jìn)行升級(jí)改造。

????正是認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，各級(jí)政府才下定決心，對(duì)農(nóng)村敬老院消防安全工作進(jìn)行一次全面整治。全省僅此一項(xiàng)，財(cái)政支出超過(guò)4億元，其中省級(jí)財(cái)政專門(mén)安排1.05億元專項(xiàng)資金進(jìn)行補(bǔ)助。

????醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起步,力度還需加大

????隨著人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題日漸突出。按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，截至2015年末，浙江省農(nóng)村地區(qū)60歲以上老年人口620.37萬(wàn)人，占全省老年人口總數(shù)的63.04%。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更受各方關(guān)注。

????相比城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，農(nóng)村敬老院不僅基礎(chǔ)設(shè)施差，更主要的是服務(wù)質(zhì)量不高，特別是醫(yī)療服務(wù)不足，專業(yè)護(hù)理人員匱乏。

????醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，成為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的痛點(diǎn)。針對(duì)這種情況，近年來(lái)，浙江省各地積極探索，積累了不少經(jīng)驗(yàn)。

????在臺(tái)州市黃巖區(qū)上垟鄉(xiāng)，為了解決當(dāng)?shù)鼗疾〉牧羰乩先损B(yǎng)老問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦起了農(nóng)村敬老院。這個(gè)獨(dú)特的農(nóng)村敬老院，專收當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)年患病的高齡老人，除專業(yè)治療外，還對(duì)部分老人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。這種做法不僅出現(xiàn)在黃巖，也出現(xiàn)在杭州、寧波、嘉興、湖州、紹興、舟山等地。農(nóng)村新建敬老院紛紛與基層衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，或毗鄰而建，做到醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合。條件不具備的，也和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的機(jī)制，由衛(wèi)生院定期派醫(yī)護(hù)人員上門(mén)，為住院老人提供各類醫(yī)療服務(wù)。如果遇到老人生病的緊急狀況，則開(kāi)通綠色通道就近送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

????“但從農(nóng)村敬老院整體情況來(lái)看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合仍然不到位?！笔∶裾d相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“省政府2016年11月下發(fā)了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件，必須進(jìn)一步加大貫徹落實(shí)力度，提升農(nóng)村敬老院的服務(wù)質(zhì)量?！?/p>

????推進(jìn)公建民營(yíng),提升服務(wù)質(zhì)量

????農(nóng)村敬老院床位空置率高，是亟待解決的一大難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，浙江省農(nóng)村敬老院床位超過(guò)10萬(wàn)張，但除去集中供養(yǎng)率高達(dá)97%的近3萬(wàn)名農(nóng)村五保對(duì)象，鮮有社會(huì)老人前來(lái)入住。

????“一方面，是因?yàn)榫蠢显涸O(shè)施設(shè)備比較差，不少敬老院房間大，放置四五張床位，其實(shí)只住兩個(gè)人。”省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“另一方面，是農(nóng)村敬老院管理觀念滯后，多數(shù)由非專業(yè)人員管理，由退下來(lái)的村黨支部書(shū)記、村委會(huì)主任擔(dān)任院長(zhǎng)，他們政治素質(zhì)好，但養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)不夠高。”

????另外，護(hù)理人員也不足。農(nóng)村敬老院一般由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，由于經(jīng)費(fèi)投入不足，不少敬老院只能聘請(qǐng)當(dāng)?shù)卮迕癞?dāng)照料人員，服務(wù)質(zhì)量上不去。這樣，社會(huì)老人就不愿去入住。

????對(duì)此，需要切實(shí)加大改革力度，公建民營(yíng)是一個(gè)重要途徑。浙江省“公建民營(yíng)”模式試水率先全國(guó)，早在上世90年代末，臺(tái)州等地就通過(guò)承包制的辦法由社會(huì)人士運(yùn)營(yíng)管理農(nóng)村敬老院。近年來(lái)，這一模式發(fā)展加快，到2016年底，全省已有100多家農(nóng)村敬老院實(shí)行公建民營(yíng)?！肮駹I(yíng)后，專業(yè)團(tuán)隊(duì)入駐敬老院，改造升級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施，帶來(lái)專業(yè)護(hù)理服務(wù)人員，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?！笔∶裾d相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

????未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老,不離村不離親

????“離家不離村”“離家不離親”被普遍認(rèn)為是浙江省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)。

????除了農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)，為社會(huì)老人提供服務(wù)外，近年來(lái)，浙江省大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，切實(shí)解決農(nóng)村老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

????相較全國(guó)其他地區(qū)，浙江省城鄉(xiāng)均衡度較高。自2006年開(kāi)始，浙江省推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，如今已基本形成設(shè)施完善、功能配套、機(jī)制健全、數(shù)量全覆蓋的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新格局。居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心依托農(nóng)村社區(qū)，每個(gè)社區(qū)建一個(gè)照料中心。省政府確定，到2017年底建成2萬(wàn)個(gè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)全覆蓋。到去年底，全省已建成1.93萬(wàn)個(gè)。

????省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“這類居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，具備生活照料、助餐、康復(fù)、休閑娛樂(lè)等功能，能夠滿足農(nóng)村大部分老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。今后，可以逐步將居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成社區(qū)微型養(yǎng)老院。而未來(lái)農(nóng)村敬老院的發(fā)展，將進(jìn)一步分類精細(xì)化，在做好托底保障的同時(shí)，切實(shí)解決失能失智等需要專業(yè)化程度較高的老年人服務(wù)需求?！保ㄐ【?黃珍珍）