——寶雞市福樂老年公寓探索發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式紀(jì)實(shí)

劉斌秦瑋瑋

隆冬時節(jié)，走進(jìn)寶雞市福樂老年公寓，幾棟現(xiàn)代化建筑依山而建、錯落有致，公寓內(nèi)設(shè)施齊全，干凈整潔，溫暖如春，老人們或三五成群一起聊天，或在工作人員的攙扶下散步……一幅和諧畫卷展現(xiàn)在眼前。

目前，福樂老年公寓入住近300名老人，90%以上的老人不同程度患有各種慢性病。福樂老年公寓積極探索，走出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路子，實(shí)行養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)、保健、醫(yī)療、臨終關(guān)懷一體化模式，讓老人們老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。如今，這里成為老人們頤養(yǎng)身心的樂土，安享晚年的福地。

養(yǎng)老 +看病 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合蹚新路

全球平均每秒就有兩人慶祝自己的60歲生日——這是某知名網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)，說明人口老齡化程度不斷加劇，銀發(fā)浪潮正滾滾襲來。面對日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，如何解決養(yǎng)老問題，是一項(xiàng)重大的民生考題。

老年人因身患多種慢性病，往往要在醫(yī)院多個科室反復(fù)奔波，有的甚至反復(fù)住院，加之家人缺乏專業(yè)護(hù)理知識，老人得不到很好照顧。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)老不治病”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治病不養(yǎng)老”，原有的單一養(yǎng)老模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的實(shí)際需求。

寶雞市福樂老年公寓從2011年開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式，有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題，不僅實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，更讓老人們老有所醫(yī)。

福樂老年公寓位于渭濱區(qū)石鼓鎮(zhèn)王家河村，創(chuàng)辦于2007年，環(huán)境優(yōu)美，設(shè)施齊全。自創(chuàng)辦以來，該公寓就以“幫天下兒女盡孝，替世上父母解難，為黨和政府分憂”為己任，堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)結(jié)合，打造了一個新型的民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)化、特色化和規(guī)模化發(fā)展。

寶雞市福樂老年公寓院長郭加強(qiáng)告訴小編：“我們不僅要做好醫(yī)療服務(wù)的定位，還要將傳統(tǒng)的以疾病治療為核心轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防康復(fù)綜合管理為核心，將醫(yī)療和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打造新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)?！惫訌?qiáng)表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不是簡單的“養(yǎng)老院 +醫(yī)院”，而是將養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源深度整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合。福樂老年公寓的醫(yī)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)結(jié)合，就是醫(yī)護(hù)養(yǎng)一體化，對住院老人實(shí)行有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相融合，做到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

那么，福樂老年公寓是如何進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的？

公寓設(shè)立了具有一級醫(yī)療資質(zhì)的寶雞福樂愛心護(hù)理院，有相關(guān)診療科室，兼具醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢和養(yǎng)老院的服務(wù)優(yōu)勢。在醫(yī)療服務(wù)方面，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察老人的健康狀況及病情變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早檢診、早治療；在護(hù)理服務(wù)方面，根據(jù)老人的個體情況，制訂生活、醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，對老人實(shí)施24小時全程護(hù)理，做到服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、費(fèi)用低。

每位入住的老人，福樂老年公寓都要進(jìn)行細(xì)致全面體檢，建立個人健康檔案，再根據(jù)老人個體情況，“私人定制”套餐，實(shí)行生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理。對完全不能自理和患有慢性病的老人，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持24小時值班，做好翻身、按摩等基礎(chǔ)護(hù)理的同時，嚴(yán)密觀察老人精神狀態(tài)及病情變化，及時采取針對性的預(yù)防治療措施；對危重病老人，主管醫(yī)生針對其個體情況和治療難度，制定詳細(xì)的診療計(jì)劃和護(hù)理計(jì)劃，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持全天候值班，發(fā)現(xiàn)問題及時對老人實(shí)施醫(yī)療救治。

今年90多歲的程某某，患有惡性貧血、冠心病等多種疾病，福樂老年公寓的醫(yī)生以對癥治療為主，加上照護(hù)員的精心呵護(hù)照料，老人很快恢復(fù)了健康；老人趙某患有心腦血管病，醫(yī)護(hù)人員以中藥、針灸并施，加上心理疏導(dǎo)，老人逐步從床上能獨(dú)立下地活動；老人路某某患嚴(yán)重糖尿病腎病，全身水腫無尿，福樂老年公寓醫(yī)生經(jīng)過三個多月的治療，使老人延緩了臟器衰竭和壞死……醫(yī)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)結(jié)合逐步建立了老人有病在大醫(yī)院治療，康復(fù)和護(hù)理在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合連續(xù)服務(wù)模式，解決了老年人的健康養(yǎng)老問題，同時讓許多老人既能得到長期照顧護(hù)理，也能得到及時有效的診病、治療和康復(fù)，給老人帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。

如今，入住福樂老年公寓的老人小病不出院，大病不誤診，急癥及時救，慢病精心醫(yī)，臨終有所安，真正做到了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

專業(yè) +專心 優(yōu)質(zhì)服務(wù)有溫度

“丁零零……丁零零……”去年2月份的一天，福樂老年公寓的電話響個不停。原來我市某公司24歲員工向某在上班途中因車禍導(dǎo)致癱瘓，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無處著落，該公司最后給福樂老年公寓打來電話，希望公寓接收向某。經(jīng)過反復(fù)考慮，公寓接下了這個最年輕的病員。

經(jīng)過制訂詳細(xì)周密的護(hù)理治療計(jì)劃、營養(yǎng)膳食計(jì)劃、康復(fù)理療計(jì)劃，向某從剛開始的眼睛都睜不開，到最后可以坐起來了，并自己活動腿腳，這一奇跡般的變化，與福樂老年公寓和福樂愛心護(hù)理院的每位工作人員分不開，正是這里醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)和護(hù)理人員的專心，才有了這樣的結(jié)果。

這里有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療隊(duì)伍。福樂老年公寓設(shè)立了具有醫(yī)療資質(zhì)的寶雞福樂愛心護(hù)理院，被渭濱區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該院注重硬件設(shè)施和軟件建設(shè)，具備了開展醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健的條件和能力，并設(shè)置質(zhì)控科、院感科、營養(yǎng)科、功能評估科、心理治療室，購置了呼吸機(jī)、吸痰機(jī)、心臟起搏機(jī)等設(shè)備，開辦了老年養(yǎng)生館，為老人提供養(yǎng)生保健服務(wù)。

福樂愛心護(hù)理院副院長李勇介紹，福樂不斷提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，建立了一支由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師和護(hù)理員組成的專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，這支隊(duì)伍積累了豐富的醫(yī)療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠開展老年常見病、多發(fā)病的診斷治療，具有開展康復(fù)保健的能力。

同時，該院與大醫(yī)院建立了醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，先后與解放軍第三醫(yī)院、寶雞市人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生系簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議，并加入全國老年病醫(yī)院聯(lián)盟，與中國就醫(yī)網(wǎng)合作，建立了老年人健康管理服務(wù)平臺；選派員工到大醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，大醫(yī)院選派醫(yī)師來院進(jìn)行臨床指導(dǎo)，與大醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。福樂老年公寓與一些大醫(yī)院的合作，開通了綠色轉(zhuǎn)診通道，提供了老人治療期在大醫(yī)院住院，康復(fù)期在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)。

這里有孜孜不倦、專心致志、力求為老人更好服務(wù)的帶頭人和工作人員。該院堅(jiān)持做好專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，院長郭加強(qiáng)帶頭重視學(xué)習(xí)，既學(xué)習(xí)管理知識，又不斷充實(shí)醫(yī)護(hù)方面的新知識，狠抓全員培訓(xùn)，打造學(xué)習(xí)型護(hù)理院。在培訓(xùn)工作中，院長和副院長親自授課，搞好崗位練兵、互幫互學(xué)、以老帶新，把“請進(jìn)來”傳經(jīng)送寶和“走出去”的脫崗培訓(xùn)相結(jié)合，讓福樂的業(yè)務(wù)水平和能力更上一層樓。

李勇告訴小編：“福樂愛心護(hù)理院成立8年多來，我們將質(zhì)量作為立院之基、發(fā)展之本，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，從未發(fā)生過任何責(zé)任醫(yī)療和護(hù)理差錯事故。許多慢性病患者都有了不同程度的康復(fù)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、褥瘡發(fā)生率、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染發(fā)生率、嚴(yán)重護(hù)理缺陷等各項(xiàng)指標(biāo)，全部合格達(dá)標(biāo)，做到了老人滿意，家屬滿意。”

正是專業(yè)加專心，讓福樂老年公寓的服務(wù)更有溫度，溫暖著入住的每一位老人。

關(guān)懷 +關(guān)愛 銀發(fā)樂享夕陽紅

每天定時到病房巡視，看看患者的精神面貌，了解患者的病情變化，與患者打個招呼；每天做好肌膚、口腔等多方面護(hù)理，定時為老人翻身……這是福樂老年公寓工作人員多年來養(yǎng)成的職業(yè)習(xí)慣。

福樂老年公寓入住近300名老人，年齡最大的99歲，他們有的是長期臥床患者并發(fā)褥瘡，有的是多種急慢性疾病共存，有的失智失能伴有精神行為異常，無論哪種老人，福樂老年公寓的工作人員都用真摯的關(guān)懷和真心的關(guān)愛照顧他們?！岸嗵澚烁饭ぷ魅藛T的精心照顧，我父親不僅身體好轉(zhuǎn)，而且身上的褥瘡也好了。”老人朱某的兒女感嘆。朱某因突發(fā)腦梗塞長期臥床，脫離危險后出院回家，家屬沒有護(hù)理常識，僅僅兩周全身多處發(fā)生褥瘡。當(dāng)家屬把朱某送到福樂老年公寓時，朱某神志不清，意識模糊。經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力和悉心照料，朱某目前飲食良好，生命體征平穩(wěn)，全身多處褥瘡已基本愈合。在福樂，還有很多像朱某一樣長期臥床的患者，對他們的護(hù)理，不僅要控制疾病，還要防止褥瘡。李勇告訴小編：“對這種情況，我們總結(jié)出一套行之有效的護(hù)理治療方案，以預(yù)防為主，自行研制出祛腐生肌類系列藥方，短期內(nèi)祛除壞死組織，促使新生肉芽組織生長，最終成功愈合，再改善營養(yǎng)不良，積極治療原發(fā)疾病，控制感染。這一方法已成功治療多例多發(fā)特大褥瘡。”

對長期臥床老人護(hù)理，不僅要有專業(yè)的醫(yī)務(wù)知識，還需要護(hù)理人員精心、細(xì)心。2016年春節(jié)剛過，福樂來了一位66歲的女患者——王某。王某患腦出血，長期臥床。家屬缺乏護(hù)理知識，患者入住福樂時出現(xiàn)多處褥瘡，有的地方出現(xiàn)深度壓瘡，壞死組織已結(jié)成皮革樣黑痂，神志不清。即使如此，醫(yī)護(hù)人員沒有任何怨言，每天為患者喂水喂飯，按時翻身，清理大小便，擦洗身體，祛除壞死組織、換藥。經(jīng)過五個多月的精心照料，王某全身褥瘡愈合。

意識不清、夜間不睡、四處亂跑……失智失能老人多伴有精神行為異常。除日常生活護(hù)理外，福樂老年公寓采用心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)生活作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，使多位老人健康有序生活。

照顧老人是一個需要足夠耐心和細(xì)心的工作，更需要飽含一份愛心。在福樂老年公寓，工作人員把老人當(dāng)親人，認(rèn)真做好養(yǎng)老這一良心事業(yè)。“每一個人都要衰老，每一個人難免生病，能給患者減輕身體的病痛，是我們最大的心愿，能給失智失能老人帶去快樂，是我們最大的快樂?！辈簧俟ぷ魅藛T這樣說。

閆改芹就是這些工作人員之中的一個。閆改芹今年47歲，已經(jīng)在護(hù)理員這個崗位上干了近九年，曾經(jīng)多次獲得省級優(yōu)秀護(hù)理員和全國優(yōu)秀護(hù)理員稱號。閆改芹護(hù)理的老人中，有一位牛大媽，性格非常古怪，對護(hù)理員很挑剔，她看不上的護(hù)理員，根本不讓靠近自己。閆改芹接護(hù)牛大媽后，就像哄自己的孩子一樣耐心照顧牛大媽，每天把家屬帶來的水果細(xì)心地剝開，切碎搗爛；老人怕熱愛出汗，閆改芹不但給老人擦洗身體，還給老人穿脫衣服，夏天每天要反復(fù)幾次，經(jīng)過耐心細(xì)致地照料，牛大媽和閆改芹結(jié)下了深厚的情誼。閆改芹不僅有耐心，還有獨(dú)到的專業(yè)護(hù)理辦法，她曾接護(hù)一位危重患者，進(jìn)公寓時身上長滿了黃色的水泡，護(hù)理難度大，閆改芹每隔一個小時為老人翻身、拍背，預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎，并用針管將老人身上水泡里的液體抽出，看到這些情景，家屬非常感動。

在全體人員的努力下，公寓先后被確定為全國愛心護(hù)理工程建設(shè)基地、全國孝文化宣傳教育示范基地、全國弘揚(yáng)中華孝道示范基地、全國愛心護(hù)理工程示范基地、陜西省社會化養(yǎng)老示范單位和陜西省一級老年公寓等。

不使桑榆憂向晚，長令銀發(fā)享樂園。福樂老年公寓工作人員精湛扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)，貼心高效的護(hù)理服務(wù)，正如一粒種子，深深根植在陳倉大地，種下的是溫暖和諧，收獲的是老年人的幸福安康。