上海1月25日電(小編周蕊)上海從今年1月起在徐匯、普陀、金山三個(gè)區(qū)先行開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，涵蓋社區(qū)居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)和住院醫(yī)療護(hù)理三方面，有望在一年左右將試點(diǎn)擴(kuò)展到全市，惠及全市430多萬老人。

上海市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)鄭樹忠25日在上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)新聞通氣會(huì)上說，上海作為全國(guó)首批開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的城市之一，60周歲及以上的享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員或居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人員，本人自愿申請(qǐng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估，經(jīng)評(píng)估護(hù)理需求等級(jí)為二至六級(jí)的，可以由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，并按規(guī)定報(bào)銷護(hù)理費(fèi)用。

申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的居民首先要經(jīng)過上海的老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估。對(duì)于部分人群(骨折、腦血管意外或帕金森病的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員)，可以到試點(diǎn)區(qū)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)“綠色通道”評(píng)估，盡快享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)。

根據(jù)相關(guān)辦法，護(hù)理服務(wù)包括社區(qū)居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)以及住院醫(yī)療護(hù)理。其中，在社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)中，涉及沐浴、協(xié)助進(jìn)食/水、排泄和失禁的護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、鼻飼、造口護(hù)理等40余項(xiàng)具體服務(wù)項(xiàng)目。

試點(diǎn)階段，評(píng)估等級(jí)不同的老人享受的社區(qū)居家照護(hù)服務(wù)從每周不超過3小時(shí)到每周不超過7小時(shí)，參保人員在社區(qū)居家照護(hù)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人自負(fù)10%。參保人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，按在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的天數(shù)報(bào)銷，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付85%，個(gè)人自負(fù)15%。

先行試點(diǎn)期間，個(gè)人和單位暫不繳費(fèi)，所需資金由醫(yī)保結(jié)余資金劃轉(zhuǎn)；全市試點(diǎn)后，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)將按照社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本原則，按規(guī)定進(jìn)行籌資。