“身患多種慢病的老年人，如今看個病可費了大勁，在醫(yī)院跑上跑下不說，不同科室開出各種藥劑，互相之間有沒有副作用，也讓老年人心里不踏實?！闭f到自己今年關(guān)于“醫(yī)院推廣建立老年人綜合門診”的提案，趙瑩委員希望能引起有關(guān)方面的重視。

趙瑩介紹，根據(jù)資料，2015年本市65歲以上老人已達(dá)204萬人，占戶籍人口的15.3%。據(jù)此推算，今年70歲以上的老年人也有近200萬人。這些老年人或多或少會有一些老年慢性病或多發(fā)病，需要就診時經(jīng)常是多科室掛號、多隊等候，遇到多種疾病交叉發(fā)病時還會集中到各大醫(yī)院的急診科室就診，造成各大醫(yī)院急診室人滿為患。

目前，市屬大醫(yī)院缺乏老年綜合科室的設(shè)置，也缺少全科專家大夫的綜合診療，既不方便老年人看病就診，也不利于科學(xué)用藥，更容易引發(fā)老年人的就診憂慮。

分析原因，趙瑩認(rèn)為，主要是醫(yī)院科室分工越來越明確，專業(yè)性越來越強(qiáng)，對于疾病或?qū)？撇∮泻芎玫膶I(yè)治療效果，值得肯定，但是對于數(shù)字龐大的老年群體，綜合治療方面則有很大欠缺。

趙瑩建議，圍繞醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，醫(yī)院應(yīng)回應(yīng)老百姓的呼聲，特別是市屬醫(yī)院應(yīng)增加老年綜合疾病科室，針對65歲或70歲以上老年人群，實施就醫(yī)“一條龍”式的綜合檢查、診治，綜合用藥。這樣既可以高效利用有限的醫(yī)療資源，節(jié)約老年人的就醫(yī)時間，也能給醫(yī)院的專科門診和急診減輕就診壓力，還可以更好地幫助老年人科學(xué)用藥。

馬上就訪

老年病一站治 藥費省三成

面對洶涌而來的銀發(fā)浪潮，能為患者提供“一站式服務(wù)”的老年門診，本應(yīng)大有作為，成為老年人健康保障的主力軍，但為何沒有成為各家醫(yī)院的“香餑餑”呢？

北京市隆福醫(yī)院作為東城區(qū)唯一一家老年病醫(yī)院，已經(jīng)率先設(shè)立了“老年綜合評估門診”，可以對一體多病的老年患者提供“一站式”優(yōu)化治療方案，對這個問題應(yīng)該最有發(fā)言權(quán)。

該院副院長王元利直言：“各專科都想把自己做大做強(qiáng)，并且受到職稱、晉升等體制影響，多數(shù)醫(yī)生也認(rèn)為越專越有發(fā)展，使得老年病科和老年綜合門診不僅難建立，即便建立了也不夠健全?！?

該院心內(nèi)科主任蔡松，如今也是一名“全科大夫”，對于綜合診斷老年人疾病，她深有體會?！袄夏耆顺３Ｍ瑫r患有心血管、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神等方面的常見疾病，我們科室的醫(yī)生對于簡單病情要做到‘全面診斷’，為老人開出一個綜合治療方案，如果病情復(fù)雜，再安排老人去某個?？平邮苓M(jìn)一步治療?！辈趟烧f，綜合診治，不僅能幫助老人省時省力，并且醫(yī)生對于藥物選擇也是在做“減法”，以降低多重用藥風(fēng)險。該院老年綜合評估門診調(diào)研統(tǒng)計，老年人綜合診治比多項?？浦委煟庂M至少減少三分之一，且治療效果更好。

既然實踐已經(jīng)證實了老年人綜合門診對患者的巨大好處，為何仍難以推行呢？

“各醫(yī)院沒有積極性，而沒有積極性的根源在于沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！蓖踉榻B，目前國家對老年人門診沒有明確的收費標(biāo)準(zhǔn)，綜合門診比?？崎T診還要配置更多醫(yī)生，且治療耗時更長。這對醫(yī)院來說支出非常大，難以維系。

另外，國家尚未出臺老年病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?！皣摇⑸鐣絹碓街匾暲夏耆私】祮栴}，但是如何讓醫(yī)院更好地治療老人、為老年人服務(wù)，卻沒有一個規(guī)范?！贝送猓踉€呼吁，加大對老年病醫(yī)院和科室的政策扶持和資金投入，對“老年病”醫(yī)生在晉升和收入上能有所傾斜，吸引人才進(jìn)入這一領(lǐng)域。