“家有一老如有一寶”，但對(duì)那些失能、半失能老人的家庭來說，兒女們的感受五味雜陳：久病床前無孝子，如何做到無微不至護(hù)理成為難題。那么，沈城目前到底有多少面臨護(hù)理的特殊老人?現(xiàn)有的護(hù)理模式是怎樣的?今后我們老了失能了誰來護(hù)理?1月11日，沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)小編采訪了市人大代表、沈陽市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人趙海林，他透露：“長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)”今年有望在沈陽試水。

數(shù)據(jù)：10名老人1.4人失能

來自國家統(tǒng)計(jì)局沈陽調(diào)查隊(duì)的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2016年11月，沈陽市戶籍人口731.4萬人(常住人口810.62萬人)，其中60歲以上人口173.5萬，占全市總?cè)丝诘谋戎貜?011年的15.3%上升到23.7%，遠(yuǎn)超全國平均水平。沈陽老齡人口以每年6%的速度增長，預(yù)計(jì)到2020年，全市老年人口將達(dá)到214萬，占總?cè)丝跀?shù)的27%，沈陽已進(jìn)入深度老齡化和高齡化的社會(huì)(深度老齡化的標(biāo)志是65歲的老年人占總?cè)丝跀?shù)的14%)。

“上述173.5萬老人中，失能臥床者有24.6萬人。這意味著，平均每10名老人中就有1.4人失能臥床?！笔腥舜蟠怼⑸蜿柺屑彝シ?wù)業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人趙海林說，目前全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)170個(gè)、養(yǎng)老床位3.8萬張。沈陽從2008年開始建設(shè)社區(qū)老年人日間照料站，總數(shù)已達(dá)720個(gè)，社區(qū)覆蓋率達(dá)到81%?！暗鲜鰴C(jī)構(gòu)大多是針對(duì)健康老人的，失能老人護(hù)理是空白的?！?/p>

調(diào)查：癡呆老人頻換保姆

家住沈陽市和平區(qū)長白島的黃女士，兩年來一直為父親的護(hù)理問題發(fā)愁。2年前，她77歲的父親患上老年癡呆癥，隨著時(shí)間流逝，黃父逐漸半失能，這使得他大部分時(shí)間不得不在家里的床上度過。“除了吃飯勉強(qiáng)可以自理，其他沒有一樣不需要他人照顧的?！秉S女士說，為了更好地照顧父親，工作繁忙的她只得四處找家政公司請(qǐng)保姆?？蓻]想到，最初2個(gè)月內(nèi)，先后換了4個(gè)保姆，要么因?yàn)楸Ｄ废幼o(hù)理的活兒太累，要么父親不滿意保姆。接下來半年內(nèi)，保姆們就像走馬燈似地?fù)Q來換去。最后，她還是看中了當(dāng)初父親住院時(shí)的一個(gè)護(hù)工，并以一個(gè)月4000元的價(jià)格，把護(hù)工從醫(yī)院請(qǐng)到家里來，專門照顧父親的起居?！半m然價(jià)格不便宜，但是要照顧像父親這樣的半失能老人，沒有基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技巧確實(shí)不行?！包S女士說，假如有一種長期護(hù)理保險(xiǎn)，可提供專業(yè)的居家醫(yī)療護(hù)理，那就太好了。

建議：“長護(hù)保險(xiǎn)”有望在沈啟動(dòng)

本屆人代會(huì)上，趙海林代表帶來了《關(guān)于積極推進(jìn)長期護(hù)理試點(diǎn)工作的建議》。“長期護(hù)理服務(wù)要解決‘錢從哪里來，怎么來?’和‘活兒由誰來干，怎樣干?’兩個(gè)問題?！壁w海林說。趙海林代表建議，建立城鎮(zhèn)長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，對(duì)因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失、長年臥床、生活無法自理的參保人，在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長期醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)，或居家接受相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理照料，由護(hù)理保險(xiǎn)基金支付相關(guān)待遇。

無論是需在二三級(jí)醫(yī)院病房接受較高醫(yī)療條件的專護(hù)，還是入住具有醫(yī)療資質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長護(hù)，以及定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登門提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的家護(hù)，都不需要參保人額外再繳費(fèi)，直接從社?；鹄镞M(jìn)行劃撥。醫(yī)療護(hù)理費(fèi)實(shí)行床日包干管理，對(duì)入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受醫(yī)療護(hù)理照料的、在二三級(jí)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的，每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)60元-200元不等。他向透露，日前好消息傳來：長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)有望2017年在沈陽試水。沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)主任小編 唐葵陽 攝影小編 孫 海

七成以上老人

期盼護(hù)理

趙海林代表介紹，《2016中國長期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》顯示，盡管我國79.9%家庭的主要護(hù)理服務(wù)提供者為配偶、子女或親戚，第三方服務(wù)占比僅為20.1%;53%的家庭中，家庭成員提供的護(hù)理時(shí)間占比大于50%;家庭成員護(hù)理時(shí)間小于30%的家庭占比僅為18%。

而與此同時(shí)，隨著老人數(shù)量及收入水平的增長，老人對(duì)于護(hù)理的意愿和需求仍然在正向增長。報(bào)告提到，我國60歲以上的老年人如果在不考慮費(fèi)用、服務(wù)資源等因素的情況下，僅28%的老人選擇“不需要任何服務(wù)”，七成以上的老人由于各種身體原因而存在不同程度的護(hù)理服務(wù)需求。

報(bào)告顯示，在每月可支配收入超過5000元的老人中，很大一部分選擇“到所在小區(qū)或社區(qū)辦的護(hù)理機(jī)構(gòu)”，占比近30%，遠(yuǎn)高于較低收入的老人。但是，快速增長的護(hù)理需求背后對(duì)應(yīng)的卻是龐大的護(hù)理缺口。調(diào)查顯示，目前除了2小時(shí)以下的輕度護(hù)理需求和8小時(shí)以上的剛性高度需求外，只有一半老年人的護(hù)理時(shí)間需要得到了滿足。

此外，只有不到40%的家政住家服務(wù)能得到滿足，養(yǎng)老院、醫(yī)院長期病房、福利院、社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)等專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的需求滿足度則更低。近時(shí)不斷見于報(bào)端的“養(yǎng)老床位一床難求”的現(xiàn)象，就充分反映出專業(yè)服務(wù)嚴(yán)重短缺。

“長護(hù)”分哪幾種方式

趙海林代表告訴小編，目前，全國范圍內(nèi)已有包括青島市在內(nèi)的15座城市試點(diǎn)“長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)”這項(xiàng)改革。根據(jù)參保人醫(yī)療護(hù)理需求，分別確定以下不同的服務(wù)形式：

醫(yī)療專護(hù)(以下稱專護(hù))，是指二級(jí)及以上住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療專護(hù)病房為參保人提供長期24小時(shí)連續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理(以下稱院護(hù))，是指醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為入住本機(jī)構(gòu)的參保人提供長期24小時(shí)連續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

居家醫(yī)療護(hù)理(以下稱家護(hù))，是指護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)派醫(yī)護(hù)人員到參保人員家中提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

社區(qū)巡護(hù)(以下稱巡護(hù))，是指護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)派醫(yī)護(hù)人員到參保人員家中提供巡診服務(wù)。

符合條件的參保職工可按規(guī)定申辦上述一種護(hù)理服務(wù)形式，一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生可申辦專護(hù)、院護(hù)和巡護(hù)，二檔繳費(fèi)成年居民可申辦巡護(hù)。