央廣網(wǎng)長沙2月19日消息（小編傅蕾 通訊員李春芽 陳風(fēng)華）近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腦血管外科成功為1名65歲的雙側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄的患者進(jìn)行手術(shù)，一次性進(jìn)行了雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，為老人“疏通”了重度堵塞的血管，目前老人已康復(fù)出院。據(jù)悉，同期一次性進(jìn)行雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在國際上也較少見。

老人不僅患有肺氣腫、高血壓病等，近期還頻繁發(fā)作手腳無力、麻木、眩暈等腦缺血癥狀，曾出現(xiàn)2次大發(fā)作，甚至出現(xiàn)了腦梗塞。檢查發(fā)現(xiàn)，原來老人雙側(cè)頸內(nèi)動脈因動脈硬化所致達(dá)95%以上的重度狹窄，大腦僅靠殘存的“一線”頸內(nèi)動脈管腔供血，隨時有可能完全閉塞而致患者于死地。王君宇教授、陳風(fēng)華副教授、譚澤明主治醫(yī)師、李娟醫(yī)師等組成的團(tuán)隊，對病情反復(fù)認(rèn)真討論，由于患者為雙側(cè)頸動脈的重度狹窄，如果雙側(cè)同期手術(shù)并發(fā)腦組織的高灌注、頑固的血壓波動、窒息等風(fēng)險均較高，甚至可能危及生命，在國際上也鮮有同期手術(shù)者。經(jīng)準(zhǔn)備后，擬先進(jìn)行左側(cè)手術(shù)。

然而手術(shù)期間，正當(dāng)專家們在行左側(cè)剝脫時，經(jīng)驗豐富的李娟醫(yī)師用腦電頻譜準(zhǔn)確地記錄到患者右側(cè)大腦半球出現(xiàn)波幅降低的現(xiàn)象，提示患者右側(cè)發(fā)生了腦缺血。如果不行及時處理，很可能引起右側(cè)大面積腦梗塞，危及生命。

手術(shù)組當(dāng)即決定同期行雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。據(jù)悉，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是通過手術(shù)切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，恢復(fù)頸內(nèi)動脈原有的管徑，從而保證大腦的血液供應(yīng)，預(yù)防缺血發(fā)生。該手術(shù)已成為歐美各大卒中中心治療中重度頸動脈狹窄的首選治療方案，全美每年約15萬人接受這種手術(shù)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腦血管外科自從開展頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)以來，實施了此類手術(shù)的患者，腦缺血癥狀得到控制，生活質(zhì)量都得到了極大地改善。

經(jīng)過6個小時，手術(shù)順利結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員和家屬都舒了一口氣。術(shù)后護(hù)理隊伍靈活運用醫(yī)學(xué)知識，為患者的恢復(fù)提供了有力的保障，幫助病人度過了血壓波動、腦過度灌注、肺部感染等關(guān)，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

據(jù)悉，我國每年新發(fā)腦卒中250萬人以上，死亡率高達(dá)40-60%。40歲以上近1000余萬人發(fā)生過缺血性腦卒中，其中600萬是由于頸動脈硬化、狹窄所致。重度頸動脈狹窄患者，即便采用積極的藥物治療，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上，而嚴(yán)重的腦缺血、腦梗塞可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。因此，頸動脈狹窄已經(jīng)成為現(xiàn)代社會危害人民健康的“殺手”。

專家提醒，動脈硬化性頸動脈狹窄，與不合理的飲食結(jié)構(gòu)所致的高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、熬夜等有關(guān)，并呈逐年增加趨勢，這種狀況應(yīng)引起全社會的高度重視，而且防更重于治。