近日，一位72歲的老人吃棗卷誤吞棗核，3厘米棗核刺穿食管，最終做了開胸手術才脫險。醫(yī)生提醒，進食切忌匆忙，要養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣，如食管卡入異物，切勿吞食食物迫使異物入胃。

棗核卡在食管開胸才取出

在省二院，來自保定的朱大媽已經(jīng)住院多日，每每回憶起10天前的那頓飯，72歲的她依然心有余悸。

1月22日，朱大媽匆匆吃了幾口棗卷，準備繼續(xù)收拾家務時，突然感覺喉嚨內(nèi)好像卡住了東西，吐也吐不出來，咽也咽不下去，異常難受。起初，朱大媽并沒有當回事，忍著痛繼續(xù)忙碌著，可第二天癥狀加劇，家人趕緊陪著她去醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，朱大媽的食管內(nèi)卡住了一個棗核。原以為用胃鏡就能將棗核取出，可由于棗核一端已將食管刺透，并且位置緊鄰大血管。如果使用微創(chuàng)方式取棗核，很容易觸及大血管，一旦血管破裂，便有生命危險。

經(jīng)會診，醫(yī)院建議采取常規(guī)開胸手術。令人欣喜的是，手術很成功。3厘米長、兩端尖銳的棗核被取出，朱大媽也脫離了生命危險?！翱赡苁浅燥垥r太著急了，沒有注意到棗卷中的棗核，才有了這樣驚險的一場遭遇?！敝齑髬屨f，事后聽醫(yī)生說，卡住棗核的部位已經(jīng)嚴重化膿，并且膿腫壓迫著附近的血管，很容易造成血管破裂，“真要那樣就有生命危險了?！?/p>

異物卡喉老人小孩多發(fā)

據(jù)了解，臨近春節(jié)，又到了親朋相聚、各種宴會的高峰期，尤其北方又有過年吃年糕的習俗。因此，就餐時因棗核、魚刺等異物卡入氣管、食管的事件頻頻發(fā)生，僅2015年春節(jié)除夕至正月初五，省二院耳鼻喉一科就收治食管卡異物患者20多例，其中重癥患者5例，死亡1例。

省二院耳鼻喉一科主任單春光教授介紹，收治的病人中多是兒童和老年人。兒童天性頑皮好動，喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中，哭鬧或嬉戲時，偶有不慎即可吞入食管；老年人則是牙齒脫落、感覺遲鈍，當飲食過急或進食時精神不集中，容易使棗核、魚刺、雞骨、肉骨等被吞入食管；或義齒過松，食物黏性過大或口腔黏膜感覺減退，使義齒脫落，隨食物進入食管。

“如果入院及時，大多能順利取出，化解危險。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者多數(shù)是異物尖銳，或停留時間較長，穿透食管壁繼發(fā)感染導致縱膈感染，膿腫形成，膿胸，感染性休克，嚴重的可能導致死亡。”單春光說，另外一種嚴重的并發(fā)癥是異物刺穿大動脈壁，導致嚴重的出血死亡，“這種情況常常是比較尖銳的異物，比如棗核、骨片、魚刺、帶鉤的假牙等?！?/p>

切忌自行吞咽食物迫使異物入胃

日常生活中，如何避免食管卡異物的情況發(fā)生呢？單春光說，進食切忌匆忙，要養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣；老年人的義齒要嚴防脫落，要注意在睡眠前主動取下義齒，義齒松動者應及時修復；教育兒童不要將各類物體放入口中玩耍。

另外，老年人由于牙齒脫落、幼兒由于牙齒發(fā)育不全，口腔感覺都比較遲鈍，常常會將食物中的硬物咽下，所以進食諸如含棗核類的食物時，一定要注意，防止意外發(fā)生。“如果不慎發(fā)生異物卡入食管，切忌自行吞咽食物試圖迫使異物入胃，這樣容易加重食管黏膜的損傷，引起嚴重的并發(fā)癥?！眴未汗庹f，如懷疑食管卡入異物后，千萬不能在家等待異物自行入胃，這樣會使異物長期存留，繼發(fā)感染，導致食管穿孔，而危及生命，“患者應當迅速就醫(yī)，避免危險發(fā)生”。（小編 董昌 通訊員 陳世文 楊玫）